慢阻肺（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病，患者病情稳定之后，一般不需要住院治疗，但是鉴于患者肺功能已经出现损伤，出院后仍需进行长期的规范化居家治疗，减轻症状，降低急性加重的风险。在慢阻肺患者的居家治疗期间，除了依靠常规的药物外，还可以借助家用无创呼吸机。那么，慢阻肺患者使用无创呼吸机治疗有哪些注意事项？
慢阻肺患者需要无创呼吸机治疗吗？
慢阻肺患者初期可能会有慢性二氧化碳潴留或劳动后出现气短的现象，每发病一次病情就加重一次，且不可逆。
与高血压、糖尿病一样，慢阻肺只能控制病情发展，不能根治，而早发现早治疗，才能延缓病情发展。慢阻肺患者使用无创呼吸机可改善症状，提升生活质量，降低急性加重的频率和严重程度，并改善患者运动耐量和健康状况。
慢阻肺患者如何选择无创呼吸机？
慢阻肺患者的呼吸功能较常人来说要弱，建议慢阻肺患者选择S/T模式的双水平无创呼吸机。
无创呼吸机S/T模式的工作原理是，当患者的自主呼吸频率低于设定的呼吸频率时，呼吸机自动由S模式转换成T模式工作，当患者的自主呼吸频率大于等于设定的呼吸频率时自动由T模式向S模式转换，可以帮助患者更好的呼吸。且S/T模式的双水平无创呼吸机还可以根据患者的情况提前设置一个目标潮气量，如果患者自主呼吸可以达标，那么无创呼吸机便依旧按照设定运行，如果患者的呼吸无法满足这个目标潮气量，那么无创呼吸机会在设置的压力范围内提高压力，帮助患者达到预设的潮气量目标。
如何设置无创呼吸机的目标潮气量？
无创呼吸机目标潮气量的设置不是固定不变的，是需要因人而异。潮气量的计算是有公式的。
按照标准计算公式来算，一般身高cm的人，目标潮气量设置在ml-ml之间都可，需要注意的是不同体型的人潮气量还会有一定幅度的变化，所以，在实际调机中还是需要根据患者的具体情况进行调整。
慢阻肺患者每天要用几小时的呼吸机？
慢阻肺早期患者，病情较轻，白天呼吸情况也还不错，那么白天可以不使用呼吸机，只需晚上使用即可，建议每天用机时间维持在6-8小时。
如果患者白天也有气喘、气短、呼吸困难等情况，那么除了晚上正常使用之外，建议白天也要使用呼吸机，这样能够帮助患者提高生活质量，降低急性发作次数，一般建议餐后半小时用机，具体用机时段没有硬性要求。
当然，也不是用机时间越长效果就越好，慢阻肺患者还是要谨遵医嘱，根据自己的实际情况使用。
慢阻肺患者夏天要坚持用机治疗吗？
入夏后，很多慢阻肺患者咳嗽减轻，呼吸困难的症状有所缓解，于是自行停止使用呼吸机。其实这样做是不对的！
慢阻肺的病程分为“稳定期”和“急性加重期”。在夏季，很多患者处于稳定期，虽咳喘减轻，但患者的肺功能不全，气流受限明显，坚持使用无创呼吸机治疗十分关键，其重要性不亚于常规的药物治疗，自行停机可能造成病情恶化。建议慢阻肺患者继续在医生的指导下坚持使用呼吸机，降低慢阻肺急性加重的风险。
慢阻肺是慢性病，要注意日常保养和治疗，有效的家庭治疗管理会降低慢阻肺急性发作的次数，减缓疾病进程，帮助患者改善生活质量。
参考资料：
中国医师协会急诊医师分会,中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会,国家卫生健康委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会.无创正压通气急诊临床实践专家共识（）.中华急诊医学杂志,,28(1):14-24.