类风湿关节炎属于非特异性的自身免疫性疾病,除关节产生病变之外,还容易出现类风湿结节、心包炎、血管炎和间质性肺炎。
有研究表明,约30%的类风湿关节炎患者会出现间质性肺炎,且临床预后较差,尤其是老年人,更容易患此病。
硫酸羟氯喹是一种抗疟药,常被用于治疗风湿性疾病;吡非尼酮(以艾思瑞为主要代表)是一种口服小分子药物,具有抗炎、抗氧化以及抗纤维化作用。因此,在类风湿关节炎合并间质性肺炎在治疗上,硫酸羟氯喹联合吡非尼酮是一个方向。
医院例老年类风湿关节炎合并间质性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法,将例患者分为研究组和参照组,每组各90人。
治疗方案上,参照组患者给予硫酸羟氯喹治疗,2次/天,0.2克/次,口服。研究组患者在参照组的基础上,加用吡非尼酮胶囊(北京康蒂尼药业有限公司,国药准字H,规格毫克x54粒)治疗,毫克/次,3次/天。两组均治疗36周,结束后进行疗效评估.
治疗36周,研究组(硫酸羟氯喹+吡非尼酮胶囊)和参照组(仅服用硫酸羟氯喹)治疗效果对比如下:
通过疗效评估,研究组(硫酸羟氯喹+吡非尼酮胶囊)治疗总有效率90%,高于参照组(仅服用硫酸羟氯喹)的70%(表1),说明吡非尼酮胶囊能够提高老年类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的治疗总有效率。
此外,吡非尼酮胶囊能够明显改善患者的晨僵时间以及疾病活动程度(表2)。本次研究发现,研究组患者,风湿相关因子CRP、ESR、RF水平较参照组降低(表3),说明吡非尼酮胶囊对炎症有明显的治疗作用,可以延缓疾病进展。
艾思瑞(吡非尼酮胶囊)能够明显改善老年类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的临床症状和体征,有效降低患者体内的炎性指标。
赵明娟,刑双丽.吡非尼酮治疗老年类风湿关节炎合并间质性肺炎的效果观察[J].中国实用医刊,,48(19):4.