一、名词解释（5×2分）
1．主诉2．呼吸困难3．颈静脉怒张4．移动性浊音5．发绀
二、填空题（30×0.5分）
1.体格检查的基本方法有
、、、、5种。
2.心源性水肿首发部位常为；肾源性水肿为；肝性水肿的突出表现是。
3.周围血管征包括、、。
4.房颤病人听诊三个不一致是、、。
5.心源性呼吸困难由轻到重依次出现、、、。
6.腹膜刺激征是指、、。
7.尿路刺激征包括、、。8.根据发热的病因分为和两大类。
9.意识障碍由轻到重可分为、、、。
A型题（25×1分）
1.一位发热患者，体温在39℃以上，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
这种热型是
A稽留热B波状热C间歇热D回归热E弛张热
2.医生在体格检查时哪项不正确
A举止端庄、态度和蔼B检查操作细致C检查环境安静、光线充足D被检查部位应充分暴露。E医生一般应站立在病人左侧3.皮下出血，压之不褪色，直径5.5mm，称为
A出血点B紫癜C.玫瑰疹D.瘀斑E.血肿
4.下列哪项问诊方式正确
A您最近感到心悸吗？B您是不是午后发热？C您那里不舒服？D您的胸痛是在活动后发生的吗？E经过治疗，现在感觉好点了吧
5.胸骨后疼痛并向左肩部放射提示
A急性胰腺炎B急性胆囊炎C消化性溃疡D心绞痛E反流性食管炎
6.在心尖区触及舒张期震颤见于
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
7.水肿部位指压后不凹陷者见于
A肝硬化B急性肾炎C营养不良D甲状腺功能减退E心力衰竭
8.心包积液病人坐位叩诊心界的形态为
A.靴形心B梨形心C.烧瓶心D.普大型E.心界向左扩大
9.主动脉瓣关闭不全的体征是
A.主动脉瓣区收缩期杂音 B.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.主动脉瓣区收缩期震颤 E.A2亢进
10.胸膜摩擦音与心包摩擦音的主要鉴别依据是
A.摩擦音的性质 B.摩擦音的部位C.屏住呼吸时听诊D.改变体位后听诊 E.病变的时间
11.男60岁，侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和语音共振消失，气管移向健侧，见于
A.肺实变B.肺气肿C.气胸D.胸腔积液E.胸腔内巨大肿瘤
12.莫菲征阳性见于
A.急慢性肝炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性肠炎
13.上腹部节律性、周期性痛可见于：
A．胆囊炎B．胃癌C．慢性胃炎D．胰腺炎E．消化性溃疡
14.我国咯血最常见的病因是
A支扩B肺癌C肺结核D风心二狭E肺炎
15.严重缺氧而发绀不明显见于
A气胸B急性肺水肿C严重贫血D肺气肿E法洛氏四联症
16.昏迷后出现发热见于
A脑出血B脑膜炎C颅内肿瘤D败血症E脑脓肿
17.某患者车祸后意识障碍，轻微刺激即可唤醒，醒后能正确回答问题，该患者意识障碍的类型是
A浅昏迷B嗜睡C昏睡D深昏迷E意识模糊
18.胸腔积液与气胸的鉴别要点是A胸廓有无隆起B气管是否偏移C语颤强弱不同D叩诊音响不同E有无呼吸困难
19.某患者腹壁静脉曲张，检查发现脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，该患者可能是
A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C门脉高压D髂内静脉阻塞E髂外静脉阻塞
20.一黄疸病人其血清总胆红素水平增高，尿胆原（-）、尿胆红素（+），该患者的黄疸类型属于
A肝细胞性黄疸B先天非溶血性黄疸C溶血性黄疸D先天性黄疸E淤积性黄疸
21.柏油样便提示出血量最少为
A5mlB10mlC60mlDmlEml
22.某患儿，男，10岁。2周前咽痛、发热，今晨起颜面水肿、解肉眼血尿，尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10-15/HP,该患者的诊断可能是
A急性咽炎B急性肾小球肾炎C肾病综合征D急性肾盂肾炎E急性膀胱炎
23.某患者，55岁。尿频3个月，每日排尿10-12次，每次尿量不减少，伴多饮多食，因考虑为
A糖尿病B尿崩症C甲亢D精神性多饮E膀胱炎
24.咳嗽带金属音调应警惕
A喉炎B肺炎C肺癌D支扩
25.甲状腺肿大并可闻及血管杂音，应考虑A单纯性甲状腺肿B甲状腺功能亢进C桥本氏甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺功能减退B型题（25×1分）
A吗啡中毒B濒死状态C虹膜炎D颅内高压E阿托品
26.瞳孔形态异常
27.针尖样瞳孔
28.瞳孔大小不等
29.瞳孔散大
30.瞳孔散大伴光放射消失
A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困C混合性呼吸困难DKussmaul呼吸E潮式呼吸
31.支气管哮喘
32.喉头水肿
33.糖尿病酮症酸中毒
34.巴比妥类药物中毒
35.胸腔积液
A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C长期咳嗽，咳白色粘痰D咳大量脓臭痰E午后低热伴痰中带血
36.肺结核
37.大叶性肺炎
38.急性肺水肿
39.慢支
40.支气管扩张
A烧灼痛B刀割痛C钻顶痛D阵发绞痛E转移性右下腹痛
41.消化性溃疡
42.消化溃疡穿孔
43.胆道蛔虫病
44.输尿管结石
45.急性阑尾炎
A板状腹B腹壁柔韧C蛙状腹D舟状腹E尖腹
46.恶病质
47.结核性腹膜炎
48.弥漫性腹膜炎
49.大量腹水
50.腹腔内巨大肿瘤
四、问答题（2×5分）
1.咯血与呕血如何鉴别？（5分）
2.慢性阻塞性肺病COPD（慢支、肺气肿）患者体格检查的体征.（5分）
3.浅表淋巴结肿大的临床意义。
五、病案分析（1×10分）
某患者，男，58岁，既往有糖尿病、高血压病史多年，未予正规治疗。近一年来活动后感心悸、气促，近3月来加重，夜间不能平卧并数次憋醒，1小时前突发严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，口唇青紫，躁动不安，大汗淋漓，肺部听诊可闻及满布双肺的湿罗音。该患者的诊断是什么？你的诊断依据。