年迈的母亲坐在儿子的病床边,用毛巾细心的擦拭着儿子的全身,病危的儿子睁开眼,虽神志仍然清楚,但能回应母亲的只有嘶哑的声音和每隔几秒间隙性的咳嗽。
每当儿子开始咳嗽的时候,母亲总会第一时间轻拍儿子的胸口或者后背,并轻声安慰儿子说:“别这么紧张,毛病会好的……”尽管此时儿子的高流量吸氧浓度已经到了75%(吸氧浓度35%为正常),但作为母亲,她还在坚持。
30年前,患者在喷洒农药时不慎吸入少量农药。近30年来,咳嗽咳痰反复发作,所患间质性肺病愈加严重,近期下海工作后病情加重,入院时已是重症肺炎,呼吸衰竭。
可惜,这个家庭还是没能等到光明来临的那一天……
间质性肺病
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间质性肺病是指肺间质损伤所产生的一大类疾病,它既能够与其他疾病共存,又可以作为一种疾病独立存在。
但到目前为止,间质性肺病的病因尚不明确,已知约有多种疾病可并发间质性肺病,如心血5管系统疾病,风湿相关疾病,消化系统疾病以及服用某些药物,如抗肿瘤药,解热镇痛药等。部分间质性肺病的产生与大气环境污染,吸入粉尘及有毒有害气体有关。
很多人会混淆间质性肺病与间质性肺炎的概念,也有许多患者认为间质性肺炎是间质性肺病“发炎了”,其实不然,间质性肺炎更倾向于医学影像学或病理学描述,不是正式的疾病名称,而间质性肺病则是临床医生根据影像学、病理学及患者症状表现所做出的临床诊断。通俗来讲,两者的关系更像是过程与结果的关系,可以这样描述二者的关系:间质性肺病=肺间质性的炎症+临床症状及体征。
间质性肺病的特点:
间质性肺病多出现在50岁以上人群中,其发病与有毒有害气体吸入史,不良环境接触史,职业史,吸烟史以及家族遗传相关。
部分类型间质性肺病进展较慢,可持续数月或数年,但是有些则进展较快,可于数日或数周内急性发病。
初始症状一般比较隐匿,如乏力,疲劳等,进展后可出现活动气喘,胸闷,咳嗽(以干咳为主)等表现。如果出现咳嗽咳痰,痰量较多等情况则提示间质性肺病可能合并肺部感染,需及时于肺病科门诊就诊。
间质性肺病如何治疗?
间质性肺病是否有特效的药物针对治疗是患者最为关心的内容。到目前为止,间质性肺病依然是不可治愈的疾病,“万金油”激素类药物的使用也只对部分类型的间质性肺病有效,大部分应用激素后效果不佳,反而副作用明显。
然而近年来,随着中医中药的发展,在延缓间质性肺病的进展,减轻患者症状,提高生活质量的方面,中医药干预治疗效果明显。通过活血化瘀,行气散结,益气扶正,补肺固肾等方法,根据患者病情,选用中药针剂,中药汤方及中医辅助治疗手段,在改善间质性肺病患者病情方面也具有显著效果。
无症状的间质性肺病需要治疗吗?
很多患者因为没有临床症状,即使CT报告提示肺间质性改变,依然不够重视,这样往往会因为早期未及时干预治疗而出现间质性肺病持续进展,导致一系列肺部,心脏等并发症。如肺心病,心衰,肺部感染等发病概率升高,肺腺癌发生率升高,肺动脉栓塞等。
所以,一旦诊断为间质性肺病,无论有无临床症状,都应及时于呼吸科就诊。
间质性肺病的预防:
对于预防疾病来说最重要的就是增强体质,提高抵抗力,这样才能不被疾病侵袭,而且间质性肺炎患者往往免疫力较低或是过敏体质,患者多为中老年人,因此,增强体质是预防间质性肺炎的重点。
其次就是远离粉尘环境,尤其是工作在粉尘环境中的一线工人,一定要采取相应的防护措施,引起间质性肺炎的主要原因就是长期大量吸入粉尘,损伤了肺部。
同时还要养成良好生活习惯和饮食习惯,尽量少去吸烟的公共场所以减少吸入“二手烟”的机会,居室也要勤打扫,避免细菌的滋生繁殖。
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