间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2024/4/7 17:45:00
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刚刚,瑞金网小编从客家新闻网“问政赣州”栏目获悉,有网友在该栏目留言反映有关急诊CT的一些问题。针对网友提出的相关问题,瑞金官方作出了明确的回复,具体详情如下:

网友建言

▲“问政赣州”平台截图

瑞金市“五型”政府办回复

尊敬的网友:

您好!您年9月24日在网络问政平台“反映有关急诊CT的一些问题”的问题已获悉,我委高度重视,立即展开调查,现将调查结果答复如下:

基本事实及诊疗经过

患者于年9月24日13:46因“咳嗽,咳痰,胸闷及气紧1月”医院发热门诊就诊,陈XX医师接诊。现病史:患者近1月来无明显诱因常咳嗽,咳少量黄白痰,伴胸闷,气紧,一般活动后加重,伴乏力,纳差,无发热,无胸痛,无咯血,无腹痛,腹泻,无皮疹及关节痛,无尿频,尿急及尿痛,曾到当地诊所就诊,予对症支持治疗(具体用药不详),无明显改善,医院就诊。

既往史:患者于年6月曾到医院就诊,诊断为早期非霍奇金淋巴瘤,暂不建议化疗治疗,临床观察治疗至今;有慢性湿疹病史1年,在当地诊所治疗至今;有带状疱疹病史10天,在当地诊所治疗至今。查体:体温36.2℃,神清,口唇无发绀,咽部无明显充血,左侧可见带状分布疱疹,双侧肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音,余查体无特殊。初步诊断为:1.肺部感染?2.淋巴瘤3.慢性湿疹4.带状疱疹,予完善血常规,胸部X线片(平诊申请)及新冠核酸等检查。

14时10分左右患者到达放射科,值班技师刘XX因身体不适在厕所,一会后开门,询问患者是否是门诊检查?家属回答:是。因患者不是急诊检查且刘XX因身体不适着急再次去厕所,遂叫患者可先做其他检查后再回来行胸片检查,患者及家属遂离开放射科。14:15左右家属回到发热门诊,自诉患者于年4月曾行胸部及下腹部CT检查,现要求复查胸部及下腹部CT,故陈XX医师将胸部X线退费处理,予开具胸部及下腹部CT检查。

患者随后前往CT室行CT检查,pacs系统显示患者于14:52完成检查。患者做完CT检查后一直在门诊大厅休息并等待结果,患者家属在等待期间至发热门诊询问CT结果是否已出,陈XX医师答CT报告未回报,并询问患者情况,家属未诉患者胸闷及气紧等症状有加重,考虑患者有皮肤瘙痒、带状疱疹的症状,故告知患者皮肤瘙痒时可予炉甘石洗剂涂擦止痒,口服甲钴胺片营养神经。

17:20左右患者再次来到发热门诊询问CT检查报告,陈XX医师在电脑上查询患者CT检查报告,结果仍未回报,遂查看患者CT影像。与年4月胸部CT对比,未见明显变化,考虑肺内慢性炎症改变,且患者在大厅休息后,气紧稍有改善,故嘱暂予左氧氟沙星胶囊抗感染,氨溴索口服液化痰,依巴斯汀片抗过敏等处理,并告知患者医院复诊,同时口头告知患者及其家属尽早去医院复诊淋巴瘤情况,并告知家属可去CT室询问CT检查报告单情况。17:30陈XX医师与接班医师钟XX交接患者情况。

17:30分左右患者家属来到CT室询问CT检查报告单的情况,因当天CT检查病人较多,下班时仍有很多三维、增强CT报告未书写完,工作人员让其稍等片刻后至门诊大厅打印报告单,17时37分丁XX医师完成报告,随后患者家属去门诊大厅自助打印机打印报告单,发现报告单中有问题,遂前往CT室。

到达CT室后,家属向值班技师胡XX询问报告医师丁XX的去向,但未详细说明报告单情况。经询问丁XX医师已下班离开CT室,胡XX让家属第二天来更换报告。患者在离开CT室时向胡XX反映,报告单中患者性别男但却有“子宫”的描述,说完便离开CT室。胡XX了解情况后立即给丁XX打电话说明患者报告单中的问题,丁XX立即联系当日值班医师朱XX,让其立即给患者修改报告单,但当朱XX出去寻找患者时,患者已离开CT室。半个小时之后,丁XX医院加班,立即查看患者报告,发现自己一时疏忽在书写报告时用错模板,将“下腹男”错点成“下腹女”,导致报告出现问题,遂立即修改报告,打印放CT室办公室,告诉值班医师患者明天来后将此报告交给他,于晚上8医院。

第二天早上患者家属来到CT室,副主任刘XX将昨晚丁XX修改好的报告再次审核修改后交给患者家属,并且丁XX向患者及患者家属道歉,因为自己一时疏忽出现这种情况,科内医生也在一并安抚患者家属的情绪,患者家属表示谅解,离开CT室。随后患者家属打电话给陈XX医师,告知患者目前胸闷、咳嗽未缓解,陈XX医师考虑患者出现症状已一个多月,胸闷、咳嗽未缓解,故让患者办理住院,收入治疗。

三、处理结果

经调查核实,医院放射科、CT室部分工作人员存在工作疏忽。医院党委会、院长办公会研究决定,对CT室丁XX扣除两个月绩效,CT室胡XX扣除一个月绩效,放射科刘XX扣除一个月绩效,放射科科长扣元,CT室主任扣元的处罚,并对以上人员全院通报批评,取消全年评优评先资格。

我委要求医院加大对违规违纪人员处罚力度,加强医德医风建设管理,打造一支自觉自愿为保障人民健康、促进卫生事业发展贡献力量的医疗卫生队伍。

瑞金市卫生健康委员会

年9月28日

▍编辑:林之风|审核:红都书生

▍来源:瑞金网综合客家新闻网“问政赣州”栏目

▍整理:瑞金网

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