钱江晚报·小时新闻记者施雯通讯员史新钰
70岁的老胡近日从杭州市医院出院了，和以往几次出院不一样的是，这次老胡带上了一个新装备——家用制氧机。
说起这个制氧机，老胡是又爱又恨。一方面，老胡上趟卫生间都会气喘吁吁，一戴上它气急很快就能缓解；另一方面，每天需要吸氧至少10小时，活动范围十分受限，现在基本不能出远门。对于如今这个身体状况，老胡悔恨不已。
是怎么到如今这个局面的呢？得从老胡20岁开始讲起……
老胡20多岁开始抽烟，最多时候每天2包以上，之前自己一直感觉身体没什么不舒服。
大约从50岁开始，老胡每天早晨起床后总会有一阵咳嗽，咳出几口白粘痰后就好了，他也没当一回事。之后咳嗽咳痰越来越频繁，尤其是冬春季天气转变时愈加明显，医院看看，他总是说：“抽烟的人有点咳嗽咳痰是正常反应，少抽几根烟就好了。”
60岁退休那年，单位组织外出活动，老胡发现自己体力明显跟不上其他同龄人，一个山坡别人轻轻松松就上去了，自己气喘吁吁都赶不上。不仅如此，从那年开始每次受凉后就咳嗽咳痰得厉害，喉咙经常呼哧呼哧响。
于是，老胡第一次在医院就诊。查了肺部CT及肺功能后，接诊的医生告诉他得了“慢性阻塞性肺疾病”，建议他戒烟并规律使用吸入剂。用药一段时间后，咳嗽气急情况确实好了很多，老胡感觉身体又恢复正常，不但把吸入药停了，还重新吸上了烟。
65岁那年一场感冒发烧，老胡咳嗽得厉害，痰也咳不出，半夜气喘得睡不了觉，被家人送到急诊科，经过住院治疗后气急才缓过来。住院期间医生告诉他肺气肿、肺大泡都很明显，肺功能只有正常同龄的一半了，必须要严格戒烟，按照医嘱规律用药。
这次老胡是彻底把烟戒了，医院带回的药用完后，医院配药麻烦，一方面觉得反正这个病治不断根，所以吸入剂总是用用停停，这几年来用药全凭自己感觉，咳嗽气急了用一用，感觉缓解后就把药停了。
半个月前，天气变冷，老胡咳嗽咳痰气急又再次发作，用了吸入剂之后症状并没有好转，还出现了下肢浮肿，上个厕所就上气不接下气，一天基本吃不进东西，小便还解在了床上。家人发现后连忙呼叫送到医院，急诊医生给他查了血气分析，结果提示是呼吸衰竭，于是收进住院进一步诊治。
呼吸内科团队根据病情为老胡制定了个体化治疗方案，抗感染、化痰、解痉平喘，无创呼吸机辅助通气等，老胡的病情逐渐稳定下来，最终诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，II型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病，心功能不全”。
呼吸内科主任周华娟建议他长期进行家庭氧疗，每日吸氧10-15小时，规律用药、接种流感疫苗，并指导他进行居家呼吸操和简易康复锻炼，进一步稳定病情。
周主任告诉我们，像老胡这样的病例在呼吸内科十分常见，他这个病的发展过程就是典型的慢性阻塞性肺疾病的发展过程。
今天（11月16日）是世界慢阻肺日。
今年以来，医院医共体下属三个社区卫生服务中心共完成了人次的慢阻肺问卷筛查，对多名高危人群进行了肺功能检查，阳性率达到12%。其中很多人有咳嗽咳痰气急的症状已经很多年了。
院方感叹，很多人是通过这次筛查才知道自己有慢阻肺疾病的。医院的社区卫生服务中心对这部分人群纳入了慢阻肺签约管理，持续对他们进行健康监测管理。
对于目前肺功能尚正常的高危人群，医院建议大家戒烟，且每年做肺功能检查，因为长期持续地接触危险因素，肺功能随时有可能下降。
周主任提醒广大市民，很多人认为吸烟后咳嗽咳痰很正常，走路气急是年纪大了的关系，没引起重视，才造成了无法挽回的局面。
其实，慢阻肺可干预性很强，在疾病早期及稳定期，药物治疗能够有效延缓疾病进展，因此患者在症状初期就应立刻就医，及时止损。即使暂时没有慢阻肺症状，普通人群也要每年进行一次肺功能检查。
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