老王今年65岁了，烟龄45年，最多的时候一天能抽2、3包。最近3年，老王新添了喘的毛病，最开始是剧烈活动后气喘、休息一下就缓解了，也就没在意；最近1年，爬1层楼就喘的厉害，必须要停下来休息，只能在公园里坐着看别人打球。
老王经常苦笑着说：“好像一下子就没有了生活，一动就喘，看着窗台上的花儿慢慢的枯萎，觉得自己也会一样……”医院被确诊为：慢性阻塞性肺疾病III级，医生说，如果再不戒烟、不好好治疗，以后坐着都会喘了。
什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害气体或颗粒有关，需要通过肺功能检查来明确诊断。
流行病学调查显示，我国慢阻肺患者人数近1亿人，尤其是中老年人为高发人群。
11月17日，中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士在中国慢阻肺规范化分级诊疗大会上介绍，慢阻肺已是单病种造成人口死亡的第三大疾病，在中国如此，世界上也如此，这种趋势若不加以控制，将愈演愈烈。慢阻肺在中国40岁以上人群达到13.7%，70岁以上人群接近1/3-1/2。
最新调查显示：每5人里有1人属于慢阻肺高危人群
王辰院士强调，慢阻肺患者每天生活在无以名状和难以言说的痛苦之中，焦虑症、抑郁症发生率陡增，这是他们的真实境遇。要解决这个问题，需要早期预防、发现和及时干预。
11月17日，全国慢阻肺防治现状核心信息首次发布。覆盖3亿人的调查结果显示，目前，我国的慢阻肺高危人群占比20.51%，即每5人里有1人属于慢阻肺高危人群。
慢阻肺的高危因素
慢阻肺的高危因素主要有吸烟（包括主动以及被动吸烟）、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质（如烟雾、变应元）暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等。
吸烟是引起慢阻肺的主要原因。烟草烟雾中的多种化学物质，如焦油、尼古丁、氢氰酸等会对气道造成不可逆的伤害，最终导致气道狭窄甚至阻塞。吸烟时间越长，这种*性危害也就越大。
被动吸烟的危害也已被证实。积极戒烟不仅可以降低罹患慢阻肺的风险，还能预防包括肺癌、心脑血管疾病在内的多种疾病，同时也可以减少家人由于被动吸烟而罹患疾病的风险。除此之外，肺部发育不良、合并慢性呼吸道疾病、室内空气污染严重等，都是导致慢阻肺发生的重要原因。
慢阻肺专“盯”五类人
1.慢阻肺的发生与遗传有关，所以有慢阻肺家族史的人群属于高危人群；
2.儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者，如肺炎、下呼吸道感染等；
3.有长期吸烟史的人群，包括被动吸烟者；
4.有职业暴露的人群，如矿山作业工人或者油漆工等；
5.农村地区用秸秆烧火做饭的人群，油烟是造成慢阻肺发生的重要原因之一。
专家建议：以上人群在35岁以后或40岁以后，医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。
慢阻肺的临床表现有哪些？
首先是咳嗽咳痰：早晨咳嗽较重，常伴有少量黏痰；
其次是气短和呼吸困难：起初是劳动后出现，随着病程的进展，日常生活或者休息时都会出现喘息气促。
较重的患者还可能会出现全身反应，如体重下降、食欲减退等。
自测：有三个回答“是”，就要警惕慢阻肺
1.经常咳嗽吗？
2.经常咳痰吗？
3.在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难？
4.超过40岁了吗？
5.现在吸烟或曾经吸烟吗？
如果以上问题有三个或三个以上回答“是”，医院进行一次全面的肺功能检查。
家中“6分钟步行试验”评估肺功能
慢阻肺的诊断需要到专科门诊行肺功能检查；而对于部分因特殊原因不能进行肺功能检查的患者，可以自己在家中通过“6分钟步行试验”初步评估肺功能。
医院呼吸热病科主治医师王丽云介绍，只需要在有一定长度、平直坚硬的地面，测量长度并做标记，可以折返进行，测量时间尽量选取同一时间段；测量6分钟内正常步速可以行走的最长距离，中间如果出现劳累可以适当休息后继续行走，测量前后可以通过指氧夹测量心率及指氧情况。如果出现胸痛、难以忍受的呼吸困难、下肢痉挛、步履蹒跚、汗出、面色苍白等情况可以终止试验。通过“6分钟步行试验”可以评估在一定时间段内肺功能变化情况。
慢阻肺能治疗和预防吗？
除规范的药物治疗外，王丽云建议，可以配置一台家用制氧机进行家庭氧疗，每天规律低流量吸氧2-6h；避免吸烟是最有效的预防和治疗措施，同时也建议家人戒烟，避免吸入二手烟；避免接触空气中粉尘、花粉等过敏原，雾霾天气最好不要外出，如果必须要外出，应佩戴有效的口罩；注意保暖、适当增减衣物，预防感冒；根据自身情况进行体育锻炼，可以选择散步、慢跑、打太极等有氧运动，以不觉劳累为限；加强营养，保持积极乐观的心情。
正规治疗已经3个多月了，烟也戒了，虽然还是不能爬山打球，但是老王现在日常的活动基本已经不怎么喘了，只要天气好都会到附近公园打打太极、走上几圈，生活变得有颜色了！“3个月前自己做“6分钟步行试验”只走了不到米，上个星期已经能走到米了”，老王高兴地说。
工人日报客户端《乐健康》第期
来源：工人日报客户端工人日报记者姬薇