厦门网讯(厦门晚报记者汪燕妮颜梅丽漫画/小牛)年轻白领工作后觉得腰酸背痛，青少年出现高低肩，这些可能都是脊柱侧弯惹的祸。
近日，记者采访我市骨科专家，请他们向市民介绍成人和青少年的脊柱侧弯的注意事项。
据专家介绍，很多成年人脊柱侧弯，其实在青少年时期就已经出现了，所以家长要
成人篇
案例
不能久坐还伴有高低肩
一查发现脊柱发生侧弯
晓芳(化名)大学毕业后从事的是办公室文案工作，需要长时间对着电脑。工作过程中晓芳发现，自己很容易腰酸背痛，经常坐一个多小时腰部就撑不住，需要起来活动一下。除此之外，晓芳的家人还发现，晓芳如果穿紧身衣服，肩膀好像没有在同一个水平，一高一低。
晓芳怀疑自己腰痛是因为腰椎间盘突出引起，医院检查。医院骨伤科副主任医师林蔚莘行医经验丰富，在晓芳进诊室时，他就注意到晓芳存在高低肩。在为晓芳检查时，林蔚莘发现晓芳的脊柱发生了弯曲。拍片结果出来后，进一步验证了林蔚莘的诊断:晓芳的脊柱发生了侧弯，久坐久站会腰酸背痛也是因为脊柱侧弯引起的。
分析
年轻患者肌肉力量好
脊柱侧弯症状不明显
林蔚莘介绍，像晓芳这样二十几岁就检查出脊柱侧弯的患者在门诊中并不少见，基本上每个月都会遇到。这些年轻患者症状都比较轻，也就是侧弯的角度比较小，基本上都是青少年时期就存在青少年特发性脊柱侧弯。
为什么早期没被发现？林蔚莘解释，有些患者比较年轻，肌肉骨骼韧带代偿得当，肌肉力量比较好，能充分保护好脊柱，脊柱侧弯的一些典型症状不会很快显现出来，容易被忽略。随着年龄增长，久坐、久站等不良作息习惯导致劳损积累，脊柱侧弯的一些症状就会逐渐显现出来。或者察觉到高低肩、两侧下肢不等长等身体不对称现象，才就医检查出来。
提醒
青少年时矫正效果好
超过30岁不建议矫正
“这些年轻患者症状虽然比较轻，通过矫正和锻炼，也只能缓解症状，治疗效果远不如青少年时期。”林蔚莘说，青少年时期脊柱还处于发育期，脊柱柔性好，矫正效果也好。而成年之后，脊柱已定型，矫正效果不如青少年时期明显。尤其是30岁以上患者，林蔚莘不建议进行矫正，否则可能会引发其他更严重的症状出现，比如腰椎不稳定，甚至压迫神经脊髓，最终只能手术治疗，所以以稳定、控制侧弯进展为主。
林蔚莘提醒，年纪轻轻久坐或久站容易腰酸背痛，一定要及时就医检查是否是脊柱侧弯引起，或者其他病因。
儿童篇
案例
11岁女童高低肩带驼背双腿也不等长
暑假期间，市民*女士发现，11岁的女儿童童(化名)居然出现了高低肩，还有点驼背，孩子站着时，肩看起来也有点歪。对女孩子而言，这很影响形象，*女士非常担心，赶紧带医院骨科去看诊。
骨科主治医师王怀铿检查后发现，童童得了脊柱侧弯。他介绍说，孩子肩膀不等高、稍显驼背、髋部一高一低、双下肢不等长、两侧乳房不对称、骨骼发育不对称等情况，都可能是脊柱侧弯出现的预兆。童童的脊柱侧弯属于特发性脊柱侧弯，即出生后脊柱正常，随生长发育而出现的原因不明脊柱弯曲。
提醒
孩子自身没有不适感容易被忽略耽误治疗
王怀铿介绍，特发性脊柱侧弯可分为婴幼儿型、儿童型、青少年型，其中青少年型最常见，且女孩子多于男孩。青春期是人的第二个生长高峰期，这个时期孩子个子窜得快，因此脊柱侧弯更容易加重。
王怀铿说，大部分脊柱侧弯的儿童自身不会感觉明显的不适，因此容易被小朋友及家长忽略，从而耽误治疗。一些脊柱侧弯的成人，其实在儿童期就已经存在了，只不过未被发现。对于特发性的脊柱侧弯，提倡早发现早治疗。
侧弯角度超过25度时才需要进行支具治疗
跟*女士一样，很多家长都认为孩子的脊柱侧弯是因为背书包、站姿、坐姿、睡姿不正确等不良习惯引起的，其实不然。王怀铿表示，有关特发性脊柱侧弯的病因目前尚不明确，不良的生活习惯可能会影响脊柱侧弯的进展，但不是根本原因。这些不良的生活习惯可能导致颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出等，因此保持良好的习惯一样是很有必要的。
在医学上，侧弯角度大于10度的情况才能称之为脊柱侧弯。值得家长注意的是，不是所有脊柱侧弯都需要接受治疗。正常而言，当侧弯角度Cobb角在25度以下时，平时可通过改变姿势、形体训练来调整，发育成熟者无需随访，发育未成熟者必须密切随访，定期评估；Cobb角在25-45度或每年进展超过5-10度的小朋友，需要支具治疗，每天固定时间不少于23小时，固定至孩子骨骼发育成熟为止；当Cobb角超过45度，孩子可能需要面临手术治疗。
留心孩子身体情况
做到早发现早治疗
最关键的，是家长平时要留心孩子身体发育情况，洗澡时可以留意下孩子脊柱是否有弯曲，如果发现有高低肩、两侧肩胛骨不对称、两侧下肢不等长等情况，一定要及时就医，早发现早治疗，以免错过最佳治疗时间。
脊柱侧弯调整
还可练脊柱健身操
有哪些动作有助于避免少儿脊柱侧弯的发生呢？王怀铿介绍说，小朋友可通过拉单杠、游泳、“燕子飞”、走猫步、“拔河”、空中自行车等动作进行调整，注意根据相关动作要领练习。当然，脊柱侧弯有专门的脊柱健身操，建议家长带小朋友到专业康复中心学习。睡眠时最好选择软硬适中的床垫以及能够托住颈椎的枕头，入睡时尽量遵循“仰睡为主，侧睡为辅”原则，仰卧时，可在膝部下垫枕头，帮助维持一个健康的脊柱曲线，缓解椎间盘压力。
脊柱侧弯及其危害
据悉，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后影响我国儿童青少年健康的第三大因素。脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯等，其中特发性脊柱侧弯最为常见，约占所有脊柱侧弯的80%。
脊柱侧弯会导致什么不良后果呢？王怀铿说，部分脊柱侧弯患儿可引起脏器发育畸形、功能障碍，出现气促、心慌、运动能力下降等表现，严重者会出现心肺衰竭、瘫痪，甚至有生命危险。
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