间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2023/11/22 5:31:00

下列哪种情况可触觉语颤增强

A.阻塞性肺不张

B.压迫性肺不张

C.胸膜高度增厚

D.胸腔积液

E.皮下水肿

正确答案(B.压迫性肺不张)。

解析:触觉语颤为被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的震动,语颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好,一般来说发音强、音调低、胸壁薄及支气管至胸壁距离近者语颤增强,压迫性肺不张(B对)是肺部受到了挤压而不能舒张,由于有外压因素,语颤可通过压迫物传导,使触觉语颤增强。

触觉语颤增强主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁黏连时,有利于声波传导,使语颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。

语颤减弱或消失主要见于:①肺泡内含气量过多,如慢性阻塞性肺疾病;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张(A错);③大量胸腔积液(D错)或气胸;④胸膜显著增厚黏连(C错);⑤胸壁皮下气肿。胸壁皮下水肿(E错)由于液体使声波传导减弱,语颤减弱。

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