间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2023/11/22 5:31:00

最近这一波的新冠疫情,

家人都已经“阳康”过来了

但“阳康”并不意味完全康复

节后有些患者的老毛病又犯了

医院也开始迎来了新的就诊小高峰

医院心胸外科

一天内就完成了3台胸部手术

节后“扎堆”就医

“阳康”后的不同人群该如何就诊?

医院为您来解答——

无基础疾病,症状较轻的人群

无基础疾病的轻型、中型新冠病*感染阳康患者,一般表现为上呼吸道症状,不会侵及肺部,就算肺部有阴影也会随着“阳康”后完全消失,少数会残留很小的病灶,可以通过适当的体育锻炼、调整生活规律、增强身体抵抗力等帮助身体康复,只需进行年度常规体检就可以了。

对于有些咳嗽比较厉害或者持续时间超过7医院进行胸部CT的检查,前往肺结节MDT门诊就诊(我院肺结节MDT门诊在门诊2楼,每周五上午正常开诊)。

糖尿病患者

从临床的经验来看,合并有严重的糖尿病患者在此次新冠病*感染中危险最大。

一旦因发热、缺氧、合并感染、妊娠等引起酮症酸中*之后,病情变得十分危险,大多数的患者需要进行气管插管等有创性干预治疗,但预后却依然不好。

因此,普通的糖尿病患者在新冠病*“阳康”之后,更应该规律生活饮食起居,控制好血糖水平,定期到糖尿病专科门诊就诊,及时调整治疗方案。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者

对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在“阳康”之后,可能会出现有持续的呼吸困难或者胸闷,活动后气短等症状。

这类患者就应该注意季节变化,做好保暖和个人的卫生防护,尽量避免感冒、带状疱疹等感染,以免加重病情。

如果症状突然加重,医院就诊,检查是否发生气胸、胸腔积液等情况。

肺结节、肿瘤患者

新冠病*对医疗系统资源的“挤兑”,主要表现在对各种危、急患者的正常治疗干扰,尤其是对于需要限期手术的癌症、肿瘤患者干扰最大。

感染新冠病*后不但对身体有很大影响,而且治疗过程中可能需要用到激素、肝肾*性药物,这对肿瘤的治疗有很大影响。

一旦出现肺部的病*感染就会使得大多数全麻的外科手术就变得十分棘手,甚至无法进行。

此外,新冠病*感染还会引起全身微血管的炎症,能够干扰凝血系统,容易造成血栓甚至继发性出血,增加手术并发症。

因此,之前被诊断为重型、危重型的新冠病*感染,且以肺炎为主要表现,可到院经过手术管理团队充分评估,确保充分恢复和较高的体能状态,再进行手术治疗。

最近,一些已经“阳康”医院进行了肺结节、肺癌、纵膈肿瘤的手术,均已经顺利康复。

因此,3类以上结节的患者,同时合并有吸烟、接触污染物、有肿瘤家族病史等高危因素,医院肺结节MDT多学科会诊,进行密切随访,及时进行治疗。

心血管疾病患者

最新的研究数据显示,新冠感染者在急性期常见心血管损害,包括心肌损伤(21%)、心律失常(10.4%)和心力衰竭(2.8%),除了可能直接感染心肌及其他类型的心血管细胞外,新冠病*还能够介导免疫反应和炎症,从而造成心血管系统的严重损害以及功能障碍等,比如心肌炎、心脏传导系统损伤、心包炎等。

近日,有许多“阳康”后出现心脏不适症状就诊的患者数量增多,有可能出现心跳加快、心慌心悸等不适感,建议患有心血医院做一个详细的检查,让医生根据新的检查结果来制定合理的个性化诊疗方案。

对于因天气变化导致血管收缩、血粘度增高引发的心绞痛、心肌梗死等,使冠心病患者频频中招。

若出现心慌、胸闷、水肿、活动后气短、夜间睡眠呼吸困难等症状,医院做好心电图、长程心电图、心脏彩色多普勒、心脏核磁等检查和评估。

患有心脏病的患者也要注意休息、增加营养、避免感冒、补充维生素等,积极进行降脂、抗血小板、控制血压、控制血糖、有氧运动康复锻炼等常规治疗。

另外,长期有高血压、糖尿病、中风病史的患者,更应该注意“长新冠”引起的微血管炎症,可能会导致血栓形成,诱发危险的心绞痛、脑卒中等,应规律服药、规范降脂治疗、在医生指导下进行抗血小板治疗。

温馨提示

每个人都是

自己健康的第一责任人

出现任何“阳康”后的症状

请及时就医或体检

(编辑rose。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:医院心胸外科周宏

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