大家好,我是龙医生,今天来科普一下免疫力和新冠病*无症状感染者之间的关系问题。
自从媒体曝出新冠病*无症状感染者也可传染他人的消息后,人们对新冠病*的恐惧似乎在进一步加剧:他们担心,身边一些看似健康的人,万一是无症状感染者怎么办?
近日,武汉一例无症状感染者未纳入确诊病例,也引发热议。对此,武汉市卫健委的回应称:按照《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第七版)》的定义,疑似及确诊病例需具备临床表现才能纳入,无症状感染者因无临床表现,只需要集中隔离14天,并做进一步的检测来进行判断是否解除隔离就可以了。
给所有的人都做新冠病*核酸检测,在十几亿人口的中国,显然是不现实的。这样既浪费人力,也浪费物力和财力,更会搞得人心惶惶。
既然不能普查所有的无症状感染者,我们就要对无症状感染者有进一步的了解。也就是说,他们在感染新冠病*以后,为什么可以没有症状?究竟是免疫力强还是免疫力弱了?
更进一步的说,要是大家都是无症状感染者该多好,既可以保持身体健康,又能够获得免疫力,咱们也就不再会担心这个病*感染了。虽然这种可能性不是很大,但是更深入的了解,或许有助于我们采取有效的防治措施。
不过,到目前为止,人们对新冠病*感染的了解还是非常有限的。我们可以从其他疾病的无症状感染者的现状中,得到一些启示。
比如,有一种病*叫做EB病*,这个病*的名称,仅仅是人名的首字母缩写而已,并没有特殊的含义。EB病*感染在人群中是非常普遍的,高达90%的成年人,可能在其一生中都曾经感染过。
这种病*感染后所出现的临床表现,跨度是非常大的,有无症状的感染者,也有出现传染性单核细胞增多症的,甚至还和鼻咽癌等恶性肿瘤有一定的关系。
但是,其中绝大部分感染者是没有症状的。这些没有症状的人,多半是免疫力正常的人,也就是说他们的免疫力,既不强也不弱。
这个怎么理解呢?就拿新冠病*来说吧!
如果是一个免疫力正常的人,感染新冠病*后,可能就是没有症状,或者是症状相对轻微的连轻型感染者都算不上的感染者。
而如果免疫力过强,人体的免疫系统对外来侵入的新冠病*反应激烈,这种人反而可能不好。
免疫系统对外来入侵的病原微生物,如果反应激烈,势必发生一场“血战”,“杀敌一千、自损八百”:过于激烈的免疫反应,还可能造成病情急转直下,使病情迅速加重而死亡;也有可能病情会迅速发展,最终人在人的免疫系统在伤了病*的同时,也使自己受到了严重伤害;当然也有一部分人,免疫系统最终战胜了病*,可以迅速康复。
如果免疫力过于弱,就可能无法有效地清除病*。清除病*,对于新冠病*感染的痊愈是非常重要的,因为到目前为止还没有明确对新冠病*有特效抗病*作用的药物,所以人体的免疫力至关重要。
不能有效或者快速的清除病*,所造成的结果是,病*会进一步的破坏包括呼吸系统在内的全身各个脏器:当然,这里面既有免疫损害,也可能有病*的直接作用。
如果清除病*的速度比较慢,那么病人的康复时间就要更长一些,从而需要更长的时间隔离治疗。住院时间久了,在医院环境中还可能合并一些医院感染。
临床发现,老年感染者,特别是70岁以上的老年人,危重症和死亡病例多,就是因为由于免疫力低下;中青年,也有严重的甚至死亡的,和免疫力强或过强有一点的关系。
比较特殊的是儿童患者,往往比较轻,或压根没有症状。推测是因为儿童的免疫力低,但还有一个特点是免疫力不成熟;儿童的免疫细胞不像老年人那样,它们不能识别哪些是“坏人”,虽然自己弱小但不会“挑起事端”,所以它不是打不过病*,而是不主动发起对病*的攻击,根本就不和病*发生正面的“冲突”,因此病*也不会伤害儿童的器官。
龙医生的温馨提醒
新冠病*无症状感染者,大多数是免疫力处于正常范围的,既不过于强也不过于弱。
但是,目前还没有办法了解,或者没有一个合适的检查,可以测出人的免疫力到底是强还是弱。
所以,在感染新冠病*之后,即使没有症状,也是要隔离的,因为这些感染者在之后的病情发展中,也有可能出现症状。
在隔离期间,需要对感染者进行严密的观察,包括测体温、监测肺部影像学以及询问症状是否出现,并作积极的对症、综合治疗,目前没有特效的抗病*药物。
而对于普通人来说,保持正常水平免疫力的办法,包括合理而丰富的营养、多休息、不熬夜、不喝酒、不抽烟、好心态,保持良好的生活习惯,等等。
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