今天科室进行病例讨论，被问及慢性肺源性心脏病的诊断，没有说全，那么翻阅内科书后，我们一起来看一下其诊断标准（此文完全摘抄于内科书）。
定义：肺源性心脏病(corpulmonale)简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类。急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞,此次我们仅叙述慢性肺心病。
诊断：
根据病人有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史，并出现肺动脉压增高、右室增大或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张、P2＞A2、剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等，心电图,X线胸片，超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象，可以作出诊断。那么X胸片、心脏彩超、心电图等表现是什么样子呢？
辅助检查表现：
1.X线胸片：肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉髙压征象：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察右下肺动脉干增宽＞2mm;②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;③中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征;④圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或其高度≥7mm;⑤右心室增大。
2.心电图检查：心电图对慢性肺心病的诊断阳性率为60.1%-88.2%。慢性肺心病的心电图诊断标准如下:①额面平均电轴≥+90°;V1导联R/S≥1;③重度顺钟向转位（V5导联R/S≦1）;④RVI+SV5≥1.05mV;⑤aVRR/S或R/Q≥1;⑥V1-V3呈QS、Qr或qr（酷似心肌梗死，应注意鉴别）；⑦肺型P波。具有一条即可诊断。典型慢性肺心病的心电图表现如下。
3.超声心动图检查：超声心动图诊断肺心病的阳性率为60.6%-87.0%。慢性肺心病的超声心动图诊断标准如下：①右心室流出道内径≥30mm;②右心室内径≥20mm;③右心室前壁厚度≥5mm或前壁搏动幅度增强;④左、右心室内径比值＜2;⑤右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm;⑥右室流出道/左房内径＞1.4;⑦肺动脉瓣曲线出现肺动脉髙压征象者（a波低平或＜2mm，或有收缩中期关闭征等）。
4.血气分析：可出现低氧血症甚至呼吸衰竭或合并髙碳酸血症。
5.血液化验：红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加，红细胞电泳时间常延长。心功能不全时可伴有肾功能或肝功能异常。
6.其他痰病原学检查可以指导抗生素的选用。早期或缓解期慢性肺心病可行肺功能检查评价。