近日，我院放射科介入病房为一名诊断为异常体动脉供血左肺下叶的咯血患者完成了介入栓塞治疗。患者男性，40岁，因大咯血来我院急诊就诊。医院行介入治疗，但疗效欠佳。因患者咯血量较大，病情紧急，急诊科组织多学科会诊，放射科介入病房牛猛副教授经过病情分析后决定为患者行动脉造影及介入栓塞治疗。
图a-b为术前CT三维重建图像，图c-d为介入治疗术中DSA造影
术中造影见发自胸主动脉的粗大血管供应左肺下叶，牛猛副教授使用3枚interlock钢圈对其主干进行栓塞，术后造影见血流消失。术后随访该患者，咯血症状缓解。
异常体动脉供血左肺下叶是一种极少见先天性疾病，指发自于胸主动脉的异常体动脉供血支气管及肺实质发育正常的左肺下叶基底段。该病与叶内型肺隔离症临床表现和影像学征象较为相似，曾被Pryce命名为“PryceⅠ型叶内型肺隔离症”，后又经多位学者命名为“无肺隔离症的肺异常体动脉化”、“异常体肺隔离症动脉供血正常左下肺基底段”等。
但近年来越来越多的学者认为异常体动脉供血正常左肺下叶与真正的肺隔离症明显不同：该病基底段支气管分布是正常的，而肺隔离症的隔离肺组织与正常支气管不相连。又因本病通常只累及左下肺下叶基底段，且由一条异常粗大体动脉供血，因此命名该病为“异常体动脉供血正常左肺下叶”。
异常体动脉供血左肺下叶常因左向右分流而产生肺动脉高压、心力衰竭，部分患者有咯血等症状。外科手术通常对患者异常体动脉进行结扎，对病灶肺叶或肺段进行切除。年Bruhlmann等人报道通了过弹簧圈栓塞异常体动脉治疗该疾病，取得了较好临床疗效。随着介入栓塞技术发展，介入手术逐渐被接受及认同，因为其创伤更小、恢复更快，且控制咯血与术后感染更有优势。
参考文献：
[1]石健强等.异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现与解剖基础[J].解剖学研究,,36(6)
[2]方主亭等.弹簧圈联合组织胶栓塞异常体动脉供血左肺下叶基底段2例[J].介入放射学杂志,,28(4)