现在肺癌进展越来越快，相应的治疗模式也发生了很多改变。
在知乎平台上，有这么一个问题：近十年来医学界对于癌症的治疗有什么进展么？
针对这个问题，我用4句话做了简短总结并展开讨论，最终取得了11.1w的阅读，收获个点赞，包括一个专业徽章。
这4句话分别是：
原来开大刀的，现在打小洞了；
原来治病重的，现治病初了；
原来只能手术的，现在不用手术了；
原来不能手术的，现在可以手术了。
其中，最后一句话，说的就是晚期肺癌降期以后的手术治疗。
降期手术的背后理论
降期手术的理论基础在以往的帖子已经跟大家介绍过：肺癌降期以后的手术治疗，到底是不是薛定谔的猫？
在越来越有效的系统治疗支持下，晚期肺癌实现了越来越好的退缩效果。但是，如果只采用系统治疗进行处理，那么随之而来的问题就是耐药问题。
因此，及时的手术干预，就是把那部分耐药的细胞株，以手术的方式从体内彻底切除。最终物理消除潜在复发病灶，提高治疗效果的目的。
可以说，晚期肺癌要想实现治愈效果，最有效的办法，就是在系统治疗的基础上，联合局部治疗。
毫无疑问，手术是优选。
今天，郑医生也跟大家分享一个我们团队最近开展的，晚期肺癌降期以后的手术治疗。
病例分享
这是一个48岁男性，因为反复咳嗽，医院拍了个CT，发现肺部病灶，考虑肺癌。于是，大老医院就医，并于第一时间做了PET/CT（.1.29）。
报告描述：右肺下叶前基底段见一不规则肿块影，大小约2.9cm×4.3cm×3.6cm，有异常FDG浓聚，SUVmax约9.7，病灶内部密度欠均匀，其内右肺下叶前基底段支气管局部闭塞，边缘分叶，局部累及右侧斜裂胸膜、右侧肺门。病灶远端可见斑片影及索条状模糊密度影，有异常FDG摄取，SUVmax约1.1。
右侧肺门、纵隔（7、8R、4R、4L、3A、2R组）见多发肿大淋巴结，大者位于纵隔4R组，大小约1.8cm×3.3cm，有异常FDG浓聚，SUVmax约10.3。
脑MRI未见明确转移。
肺穿刺病理回报是浸润性腺癌，免疫组化发现ALK阳性。
最终临床分期：T2N3M0，IIIB期。
采用恩沙替尼口服治疗，并在治疗之前采用MRD检测，结果当然是阳性。
后续，这个病灶在恩沙替尼的加持下，持续退缩。
在和家属沟通过程中，我们一方面强调治疗的有效性，另一方面也就未来的治疗展开可能性讨论，给予充分的治疗希望，因此，患者的依从性非常好，通过保持高频次的