间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2023/6/23 21:23:00

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作为特征,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺源性心脏病

本病多由慢性咳喘病证逐渐加重演变而成,发病缓慢。久病正虚或老年体弱者,更易感受外邪,致使病情加重,故本病的病因涉及内因、外因两个方面。

主要并发症

1.阻塞性肺气肿为慢性支气管炎最常见的并发症。因终末细支气管狭窄阻塞,肺泡壁破裂,相互融合所致。症见气急,活动后加重,伴有肺气肿的体征,如桶状胸,肺部叩诊呈过清音,X线检查示肺野透亮度增加。

2.支气管扩张症慢性支气管炎反复发作,支气管黏膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维增生,管腔变形、扩张或狭窄,扩张部分呈柱状改变,形成支气管扩张,症见咳嗽、痰多或咯血。

3.支气管肺炎慢性支气管炎蔓延至周围肺组织中导致感染,患者有寒战、发热、咳嗽增剧,痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查两下肺野有沿支气管分布的斑点状或小片状阴影。

1.血常规检查细菌感染时可出现白细胞总数和(或)中性粒细胞增高。

2.痰液检查涂片可发现革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌,痰培养可发现致病菌。

3.X线检查早期可无异常,随着病情发展,可见肺纹理增多、变粗、扭曲,呈网状或条索状阴影,向肺野周围延伸,以两肺中下野明显。

4.肺功能检查本病早期病变多在小气道,大气道通气功能尚在正常范围内,常规肺功能检查可无异常发现,但闭合气量检测可见增大,最大呼气流速-容量曲线图形异常,最大呼气中段流速(MMEF)降低。以后发展至气道狭窄或有阻塞时,出现阻塞性通气功能障碍,表现为第1秒用力呼气容积(FEV1)下降,合并肺气肿时,肺残气量明显增高,肺总量(TLC)也增大。

慢性支气管炎的治疗,目前多采用中西医综合治疗,痰浊阻肺证慢性支气管炎肺气肿的中医治疗方法,临床验方是什么?

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