慢阻肺的高危人群，建议每年进行一次肺功能检查。图为患者在做肺功能检查。陈盼摄
星沙时报讯（记者陈盼）慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺），被称为隐匿的呼吸“杀手”，秋冬季节也是慢阻肺的高发期。那么慢阻肺到底是什么疾病？有哪些临床症状？可以预防吗？近日，记医院（医院）呼吸内科专家，细致解析慢阻肺知识。
警惕：是除高血压、糖尿病以外，最常见的慢性疾病
“慢性阻塞性肺病是一种十分常见的呼吸系统慢性疾病。”医院（医院）呼吸内科副主任医师刘丹介绍，根据最新流行病学调查数据显示，我国慢阻肺患者人数近1亿人，40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%，相当于40岁以上居民中，每8人就有一个是慢阻肺患者。慢阻肺已经成为除高血压、糖尿病以外最常见的慢性疾病。
“慢阻肺主要包括三个症状，分别是长期慢性咳嗽、咳痰以及在活动时呼吸困难。”活动后呼吸困难是慢阻肺特征性临床表现。刚开始是剧烈活动后出现呼吸困难或气促，随着慢阻肺的症状加重，即使只做一些简单的事情，如穿衣或做饭，都有可能感觉气促。吃饭或运动变得更加困难，呼吸变得更加费力。患者往往会体重减轻并越发虚弱。有时症状可能会突然发作并加重，即急性加重。
慢阻肺危害大，影响患者生活质量和劳动能力。晚期出现呼吸衰竭，只能依靠呼吸机维持生命。
诱因：钟爱“老烟民”，职业粉尘和化学物质等都是重要诱因
68岁的王先生，有30多年的吸烟史。自己笑称“饭后一包烟，快活似神仙”，每天至少抽一包烟。近年来，王先生明显感觉到自己经常咳嗽、咳痰，尤其是受凉或气温变化较大时明显，伴有胸闷，运动后更是感觉喘不过气来。今年11月，王先生感到病情明显加重，原来一口气可以上5楼，后来爬三楼都感觉有点费力，到现在爬一楼就气喘吁吁。今年11月8日，王先生来到医院（医院）就诊，被诊断为慢性阻塞性肺病。
“目前，公认吸烟是慢阻肺的最大风险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。”刘丹介绍。
数十年的有害气体的吸入，最开始会导致小气道的炎症，这时处于慢阻肺的前期。被炎症长期侵扰的气道，会变得狭窄，不再能保障气流很好的通过，引起“气流受限”——吸气容易，呼气难。而此时，疾病已经处于不可逆的阶段，需要长期药物治疗缓解症状。然而，还有一些更加疏忽大意的病人，认为这种呼吸困难是自己“缺乏锻炼”或者“老了”，又或者不愿坚持治疗，导致病情进一步的进展，呼吸功能进一步减退。
今年60多岁的严先生，家住长沙县，平常不抽烟。严先生家里有一台打米机，20多年来，开着打米机周转于各个村民家帮人打米，是严先生的日常工作。然而，因长期接触米尘，近年来，严先生感觉到自己经常咳嗽、气促，于是来到医院（医院）就诊，同样被诊断为：慢性阻塞性肺病。
“不仅吸烟，接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染等也是慢阻肺的重要诱因。”刘丹说。
长期处于高浓度PM2.5环境，可以导致肺功能受损。生物燃料（柴火、动物粪便等）燃烧烟雾，以及幼年时期的肺部发育不良、反复感染等，也是导致慢阻肺找上门的危险因素。
治疗及预防：不能根治，戒烟是预防的主要方法
“目前，肺功能是诊断慢阻肺的金标准。”刘丹介绍，40岁以上人群，尤其是男性吸烟者，发现自己有咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况就应及时来院就诊。医生会根据询问患者的症状和病史，来进行身体检查和呼吸测试。最常见的测试是肺功能测定。
“目前，还没有根治慢阻肺的方法，但是通过规范的治疗可以实现缓解症状，减慢病情的进展，提高患者的生活质量的目标。”刘丹介绍，药物治疗可以使多数慢阻肺患者呼吸更顺畅，减轻气短症状，控制咳嗽和喘息，而病情严重的患者需要长时间家庭氧疗，部分患者甚至需要家庭呼吸机治疗，此外非药物治疗，如肺康复，营养支持等也非常重要。
刘丹建议，慢阻肺早发现早治疗至关重要。40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、有慢阻肺家族史等是慢阻肺的高危人群，建议每年进行一次肺功能检查。冬季是慢阻肺急性加重及并发症出现的高发季节，应预防感冒提前注射疫苗，注意保暖，锻炼耐寒能力。