间质性肺疾病

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TUhjnbcbe - 2023/2/19 17:53:00

肺结核是由结核菌引起的慢性呼吸道传染病,是我国预防控制的重大传染病之一。

学生的学习压力大,尤其是初中、高中毕业班的学生,晚睡早起,可能会让身体变弱,容易让呼吸道传染病比如肺结核乘虚而入;如果平时营养跟不上,发生肺结核的风险更高,从而影响身体健康、学习和生活。

今年的开学季与以往有些不同,不少学校要进行新生入学体检结核病筛查,其依据是年下发的《中小学生健康体检管理办法》《浙江省城乡居民“三免三惠”健康行动实施方案》。目前,我市正在推进新生入学结核病筛查工作。

肺结核防控形势较严峻

结核病(Tuberculosis,简称TB)是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其传染源主要为活动性肺结核患者。肺结核,又称痨病。每个人都有可能感染结核菌。

年,全市共报告肺结核发病率为36.31/10万,虽然总报告发病率较年有所下降,但仍发生了学校结核病聚集性感染疫情,聚集性感染疫情学生病例数较年有所上升,防控形势比较严峻。

年,全市登记学生群体中的肺结核患者占肺结核患者总数的3.43%,这些患者通过PPD或IGRA筛查的强阳性率为7.95%,强阳性人员中符合预防性治疗标准且进行预防性治疗的学生占5%。高潜伏性感染比例,低预防性治疗比例,表明在我市学生群体中有部分比例的潜在传染源。一旦机体免疫力下降,就存在发病风险,增加疫情扩散几率。如果发现延迟,容易造成传播扩散,形成聚集性疫情。

业内专家表示,肺结核患者治疗是“清存量”,而进行预防性治疗就是“控增量”的一个过程,对肺结核的防控具有重大意义。

新生入学有必要进行结核病筛查

由于肺结核通过呼吸道传播,人员密集场所是非常受结核杆菌喜欢的,而学校是师生高度集中、接触频繁的场所,一旦发生结核病疫情,不仅影响师生身体健康,而且会影响学校正常的教学秩序。所以,新生入学开展结核病筛查是必要的。

那么,什么是新生入学体检结核病筛查?这种筛查对身体有影响吗?对此,市疾控中心重点疾病防制科科长常玥予以解答。

什么是新生入学体检结核病筛查?

在新生入学体检中,根据学校的性质和特点,采取不同的方式方法进行结核分枝杆菌感染检测工作,目的是及早发现可能已感染或患上肺结核的新生,以便及时开展规范化的治疗管理,从而避免引起结核病在学校的传播。

结核病筛查方法有什么不同呢?

根据学校的性质和特点,将入学新生分为以下三类。一是对幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生,询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状,对有肺结核可疑症状或者密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。二是对高中和寄宿制初中入学新生,进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验,对有肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者,需要进行胸部X光片检查。三是对大学入学新生,采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查,当然重点学校也可以同时开展结核菌素皮肤试验。

这种筛查对身体有影响吗?

结核菌素皮肤试验是基于Ⅳ型变态反应的一种以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)为抗原诱发迟发型超敏反应的皮内检测方法,是一种成熟的结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法,应用历史悠久,由有资质的体检机构进行。

如果发现有肺结核可疑症状、结核菌素皮肤试验强阳性、或胸部X光片检查异常,要及时到当地结核病定点医疗机构接受进一步筛查。

养成良好的卫生习惯很重要

得了肺结核,应该注意什么?

学生一旦被确诊肺结核,一定要主动向学校报告,不要隐瞒病情,这样可以让跟你平常密切接触的同学能尽早接受检查,保护同学的身体健康。同时不要带病上课,严格按医生的嘱咐按时服药和复查。治疗期间尽量不要到人群密集的地方活动,减少与其他人的接触,如果必须去,需要佩戴口罩。要树立治愈的信心,只要完成规范治疗疗程,绝大多数肺结核患者是可以治愈的,治愈后就不会有传染性。此外,在治疗期间还需注意休息和加强营养。

如果有同学得了肺结核,同宿舍或同班同学就是肺结核患者的密切接触者,不管有没有出现可疑症状,都要听从疾控中心和校医、老师的安排,尽快到结核病定点医疗机构接受检查。

如何预防肺结核?

肺结核主要通过呼吸道传播,患者咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌时,喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌,大的飞沫颗粒很快落到地面,小的飞沫核会长时间悬浮在空气中。健康人吸入这些飞沫核后,就有可能感染。

预防肺结核,平时要养成良好的卫生习惯,咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻,不要对着他人;不要随地吐痰;要勤开窗通风;每天保证充足的睡眠、合理的饮食。另外,还要加强体育锻炼,提高身体抵抗力。

编辑:褚淑华责任编辑:刘锦萍审核:陈瑶质

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