胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流病。
发病因素
胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
临床表现
(1)胃灼热和反酸:胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。
(2)吞咽疼痛和吞咽困难:有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者又可吞咽困难,且发生食管狭窄时,吞咽困难持续加重。
(3)其它:反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶,咽部不适或异物感;吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘,这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘;个别患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。
4.减少胃食管反流的营养治疗
(1)进食高营养密度、富含膳食纤维和低脂的食物
(2)食量适宜,不可暴饮暴食,定时进餐
(3)饭后直立,避免餐后立即进行剧烈活动,避免在睡前3-4小时进食
(4)戒烟、戒酒,避免过甜或过咸食物、减少浓茶和巧克力摄入
(5)睡觉抬高头部,不要穿紧身衣服,尤其饭后
(6)有炎症时,避免进食酸性和添加太多调味品的食物
(7)如果超重则应降低体