昨天下午，病友推荐一位南方朋友来诊。病史如下，中年男性，右下肺纹理紊乱十余年，有时前胸部憋胀，气憋。当地胸部CT提示右下肺纹理紊乱。自诉饮食控制能力很好，不吸烟、不饮酒，不便秘，不吃零食，坚持跑步或步行锻炼。三餐中，早餐菜包、汤；中餐荤素两三个菜，有鱼虾类，米饭为主；晚餐小菜，汤，或小面、包子。引起思考，十余年的右下肺纹理紊乱，这样的饮食习惯，合理吗？回忆近年来所诊治慢性喘息性肺病患者的治疗经过，有以下的想法与大家分享。
1.肺纹理紊乱属于慢性肺部疾病我们知道，呼吸系统疾病的症状特点是痰、咳、喘、炎，疾病类型有炎症、结核、肿瘤、间质病变、呼吸衰竭等。幼年时期反复的呼吸道炎症，可能是肺纹理紊乱的重要因素。持续存在的肺纹理紊乱，是慢阻肺的发病基础。因为肺组织细胞存在有客观的病理学改变，所以，肺纹理紊乱是慢性肺部疾病影像学中的诊断名词。我们知道，任何慢性疾病的治疗，都需要一日三餐的合理搭配。那么，这位患者的一日三餐合理吗？
2.异体蛋白质过摄入多与肺纹理紊乱这位患者坦言，南方人对鱼虾情有独钟，不能说每天都有，那怕就是一丁点，一周肯定有几餐。鱼虾类食品属于动物蛋白，动物蛋白为异体蛋白。具体的定义如下：动物蛋白质主要来源于禽、畜及鱼类等的肉、蛋、奶。其蛋白质构成以酪蛋白为主，78～85%能被成人较好地吸收与利用。异体蛋白就是异种物质的蛋白质，生物学意义来自于本体之外的蛋白质成分，比如疫苗等。
继续往下看：蛋白质是大分子物质，异种物质的蛋白质对人而言，又是良好抗原，会引起人的超敏反应，产生过敏。如以鸡蛋胚做的疫苗，对人就是异体蛋白质，少数人注射该类疫苗会有过敏反应。又如海鲜、蟹、虾等鲜美水产品，蛋白质特丰富，也是异体蛋白质。
有研究表明，过敏因素是肺纹理增粗的原因之一。由此，我们知道鱼虾类食品，属于动物蛋白，为异体蛋白质。异体蛋白质存在致敏因素，过敏是肺纹理增粗的原因之一。那么这位右下肺纹理紊乱十余年的患者，需要调整饮食结构吗？答案是肯定的，需要他重新调整饮食结构，实践观察，并总结体会。
3.对慢性肺部疾病患者的一些建议当我们确诊患有肺部疾病时，一定要正确认识和实践医生所给出的建议，结合自身状况，有一个正确的心理意识。在康复过程中，不要忽视肺脏其他内脏的关系。比如，这次新冠肺炎危重患者的血氧饱和度监测，就说明了肺与心对生命活动的同等的重要性。中医认为脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之本，肺与大肠相表里。肺病的痰咳喘炎症状，不是肺病独有的症状，要综合分析。另外，要咨询专业的医护人员，正确进行呼吸训练，提高呼吸系统器官组织的防御能力。
以上思考不一定成熟，我们可以借鉴和实践体会，相互交流，为慢性疾病的防治，共同积累经验。
