间质性肺疾病

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技术突破首例单孔胸腔镜下肺大泡切除术 [复制链接]

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近日,患者某某,男性,19岁,于1天前受凉后出现咳嗽,剧咳后出现胸闷气短,来我院诊疗。经过一系列仔细检查后,诊断为气胸--肺大泡破裂。经过和患者及家属充分沟通后,同意普外胸外科团队推荐为其进行微创手术治疗。为了最大限度地降低手术损伤,经过充分的术前准备和手术方案设计,普外胸外科郭庆主治医师为患者在手术室实施单孔胸腔镜下肺大疱切除术,手术只在患者腋下做了一个3cm长的隐蔽切口,通过胸腔镜进行了肺大疱切除术。手术过程顺利,患者在当天麻醉清醒后就开始下床活动,术后恢复情况非常理想,3天后患者康复出院。

胸腔镜手术近年来已成为胸外科微创治疗疾病最常用、最成熟的一种方法,其良好的疗效和微创优越性已被广泛证实,被公认为胸部常见外科疾病的首选手术方式。在保证胸外科手术成功和疗效确切的前提下,用最小的切口及最轻微的手术创伤,达到良好的手术效果是胸外科医生和广大患者的共同期盼,也是胸外科医生探索的重要目标。从三孔到单孔胸腔镜下肺大疱切除术达到了切口更少、创伤更小的目的,术后恢复速度更快,伤口疼痛和皮肤麻木等问题都能得到明显改善。且在减轻术后疼痛的同时,腋下隐蔽切口的疤痕更易遮挡,也适合对美观程度要求较高的年轻患者。

目前,我院普外胸外科已能熟练开展单孔胸腔镜下肺大疱切除术,该项手术切口少,创伤小,术后恢复快。而传统的胸腔镜手术需在胸壁做3个观察孔及操作孔,虽然也是微创切口,但在多个切口上既增加了患者的创伤,并延长了手术和麻醉时间,增加了患者术后疼痛感,不利于患者的就医感受。而单孔胸腔镜则只需做一个3cm长的隐蔽切口,既做腔镜观察孔,又做操作孔,就可完成肺大疱切除及胸膜固定术。手术一般可在1小时内完成,患者术后疼痛轻微,能更早地下床活动,同时避免了因胸部疼痛而导致的咳嗽乏力,可迅速促进肺早期膨胀与恢复,缩短了引流管留置时间和康复时间。同时,因患者术后疼痛轻、并发症少、恢复快,缩短了住院时间,医院的床位周转,达到医疗资源的最大有效利用。

创新是发展的灵*,近年来,我院普外胸外科在王刚主任的领导下,不断进行技术创新,推动学科快速发展。相信在我们全科医护人员的努力下,随着技术的不断创新,会有更多的手术方式将广泛应用于临床,造福患者!

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