间质性肺疾病

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非心脏超声对慢性阻塞性肺疾病诊断及临床价 [复制链接]

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非心脏超声对慢性阻塞性肺疾病诊断及临床价值

背景

非心脏超声(US)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床和研究应用已被广泛研究。然而,尚无评估非心脏US对COPD临床价值的系统性综述。

方法

我们系统地检索了从开始到年6月24日的电子数据库。两个独立的审核员按照“系统评价和荟萃分析的首选报告项目”提取的数据。对结果的叙述性综合考虑了非心脏US技术,这些技术可用于寻找COPD患者的膈肌、肌肉和骨骼。

结果

总共对篇摘要进行筛选,审查了94篇论文全文。54篇研究符合纳入标准。其中45篇研究使用超声评估COPD患者的膈肌,而19篇研究评估不同的肌肉,包括肢体肌肉和肺部病变。在54项研究中,30%(16/54)评估了物理干预前后肢体肌肉或膈肌特征的变化。67%(36/54)评价超声特征与COPD严重程度的相关性。事实上,14/15和9/13的研究表明,与健康受试者相比,COPD患者的膈肌位移和厚度分别显著减少;这与COPD的严重程度及预后密切相关。3项研究报告了膈肌长度与慢性阻塞性肺病之间的联系,膈肌长度越短,预后和预后越差。股四头肌(股直肌)、踝背屈肌(胫前肌)和股外侧肌是COPD最常见的肌群。超过70%(12/17)的研究报告说,与健康人相比,COPD患者股直肌、股直肌和股外侧肌的横截面积(CSA)显著减少。股四头肌CSA和厚度与COPD预后呈正相关,其中股四头肌CSA和厚度减小的患者病情加重、再次入院和死亡的风险较高。

结论

US测量膈肌位移和厚度,以及下肢肌肉的强度、大小和厚度,在COPD患者的诊断和预后以及跟踪干预后改善情况方面,可以提供一种安全、便携和有效的替代方法。

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