走心的句子能治愈心灵的创伤“走肺的镜子”能够治愈您呼吸之痛
就像大家熟知的胃镜一样
呼吸科也有诊疗“神器”
这就是
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电子支气管镜
名词解释
电子支气管镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，经口或鼻置入患者的下呼吸道，医生可以在显示屏上直接观察气管及支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是诊断、治疗气道和肺部疾病的一种极其有效的方法。
什么情况需要做支气管镜检查？
▲大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病诊断；▲某些感染性疾病可以通过经支气管镜检查来确定病原学；▲夹取气管异物；▲清除气道内分泌物；▲观察气管食管瘘，窥视吸入有害气体引起气管、支气管损伤情况等。
支气管镜检查的优势是什么？
支气管镜和胸片、CT等影像学检查相比，能够直接观察到气道情况并进行相应处理。
近年来，医院呼吸与危重症医学科在科主任隋晓俊的带领下，始终走在国内诊疗前沿，利用电子支气管镜等先进腔镜技术，为肺部、气道等疾病患者解除了病痛之苦。作为威海市临床重点专科，威海医院呼吸与危重症医学科行支气管镜检查已有近20年的历史。
科室引进的奥林巴斯电子支气管镜，具有体积小、重量轻的优点，在保证内镜2毫米内径的大活检管道的同时，其先端部外径比原同类产品减小了1毫米，不仅能够插入至更细的支气管以获得更多的图像，而且镜体比以往的支气管镜更轻巧、灵便、易于操作，更大程度地减轻了患者的痛苦。
科室目前最多的是利用支气管镜进行检查，包括大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺部疾病，以及某些感染性疾病等，需要通过经支气管镜活检术来确定诊断的。人的气管就像树的主干，支气管则像树的分枝，对于肺的远端，支气管镜无法达到的地方，他们则可以通过支气管肺泡灌洗技术进行检查。该技术就是对CT检查发现的肺段或肺叶上有高度影，就通过电子支气管镜将生理盐水灌到肺组织的远端，也就是肺泡，对肺泡里面进行一次清洗，然后再把水吸出来，通过对抽出来的水进行化验，就能知道肺部远端到底是肿瘤还是非肿瘤，结核还是真菌，还是一般的细菌，或者是其他感染……
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“目前，我们可开展的呼吸内镜手术包括气道内良性肿瘤根治性切除、气道恶性肿瘤的姑息性切除、气道异物取出、气道狭窄球囊扩张术、气道内支架置入术等。”科室副主任*波介绍，治疗中，对于简单的，能够吸出气管中的痰或者异物等阻塞物，能对肺局部进行反复吸引、冲洗、灌洗，能局部灌注药物等；而对于复杂的，则要通过气管镜下高频电圈套器和高频电刀或氩气刀、冷冻等技术进行治疗，改善管腔阻塞的情况。
典型病例
50多岁患者岳女士，来到医院呼吸与危重症医学科治疗时，患有发烧、咳嗽、胸闷等症状。做CT检查提示，岳女士右肺下叶气管内有肿物，并伴有远端阻塞性肺炎。之后又通过电子支气管镜检查，进一步确诊其右肺下叶支气管开口处长了一个肿瘤，活检病理检查为良性。“我们在与患者及家属积极进行沟通后，在全麻下用高频电圈套器，成功将肿物切除，被堵塞的气道随之就畅通了，患者肺炎也很快就好了。”*波介绍。
临床中对于这种带蒂的，也就是有窄根基的肿物，非常适合高频电圈套器切除。切除的过程，与用细线祛除身上的瘊子，从根部系紧慢慢勒的原理是一样的。为防止肿物复发，在肿物基底部也就是与管壁接触的部位，还要用氩气刀进行局部烧灼。通过高频电圈套器切除肿物还有一个好处，就是可以边切边止血，出血风险小。
（为患者进行气管镜高频电治疗）
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“对于支气管镜操作者来说，最难的和风险最大的莫过于治疗了。”*波认为，这其中支气管镜下高频电圈套器、高频电刀等手术都是比较复杂的、难做的四级手术。随着人们对其优越性如切割组织速度快、止血效果好、操作简便等认识的提高，目前高频电刀已经被广泛应用在支气管镜引导下的支气管内病变的治疗。而氩等离子体凝固术，则是近年来临床应用的新一代高频电刀技术，在被引入气管内镜治疗后，由于其操作简单、疗效的稳定性和使用的安全性，也在临床得到了广泛使用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
