间质性肺疾病

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肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。

老年人群由于免疫功能衰减且多伴有一种或多种基础性疾病,其肺炎链球菌感染率以及病死率均高于健康成人。目前,不论是发达国家还是发展中国家,肺炎都是老年人重要的致死原因之一。

肺炎是呼吸系统的常见病,尽管新的强效抗生素和有效的疫苗不断投入临床应用,但其发病率和病死率仍很高,其原因可能在于人口老龄化、病原体的变迁、医院获得性肺炎发病率增高、病原学诊断困难和不合理应用抗生素引起细菌耐药性增高。

近日,辉瑞公司宣布,欧洲药品管理局已批准其20价肺炎球菌结合疫苗(20vPnC)的上市许可申请的审查,该疫苗旨在预防18岁及以上成年人的肺炎链球菌性肺炎。

20vPnC中包含的7种新的血清型均为侵袭性肺炎球菌病的全球病因,7种血清型(8、10A、11A、12F、15BC、22F和33F)中的6种(8、10A、11A、15BC、22F和33F)与高病死率相关。

此外,其中4种血清型(11A、15BC、22F和33F)与抗生素耐药性和/或脑膜炎(10A、15BC、22F和33F)相关。

不可否认的是,疫苗是一种终极武器。据《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(版)》显示,肺炎的临床治疗用药以抗生素为主,但由于抗生素的滥用导致肺炎链球菌的耐药性问题日益严重,因此疫苗的早期干预就显得尤为重要。

除了20价肺炎球菌结合疫苗,目前我国可接种的是13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)。

13价结合疫苗可以在孩子2、4、6月龄时分别进行三针基础免疫接种,在12月龄—15月龄时加强接种一针。错过时间则要等2岁以上接种。

23价多糖疫苗,适用于2岁以上人群,尤其是60岁以上人群、患慢性病者、免疫力功能低下者等高危人群接种。

目前我国尚未批准PCV13在老年人群接种。肺炎球菌疫苗在一年四季都可以接种。肺炎球菌多糖疫苗接种1针,必要时可在一次接种后第6年再接种一次。

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