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中国目前约有高血压患者2.7亿,糖尿病患者1.1亿,血脂异常患者1.6亿,而且这些卒中高风险人群的数量还在继续攀升。大量研究证明,减少脑血管病危害最有效的方法是重视一级预防,即针对脑血管病的危险因素积极进行早期干预管理。
中国卒中学会组织国内专家历时二年撰写了《中国脑血管病临床管理指南》,指南主要分成7个主要部分:卒中组织化管理、脑血管病高危人群管理、缺血性脑血管病临床管理、脑出血临床管理、SAH临床管理、脑静脉系统血栓形成临床管理和卒中康复管理。以下主要为指南节选版中缺血性脑血管病(AIS)临床管理部分的管理流程图。
1、急性缺血性卒中(AIS)患者急性期管理流程
图1缺血性卒中患者急性期管理流程(点击可查看大图)
2、急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓部分管理流程
图2发病4.5h内缺血性卒中患者静脉溶栓部分管理流程(点击可查看大图)
3、急性缺血性卒中(AIS)血管内救治流程
图3AIS血管内治疗救治流程(点击可查看大图)
4、AIS患者抗血小板聚集治疗流程
图4AIS患者抗血小板聚集治疗流程(点击可查看大图)
5、急性缺血性卒中(AIS)脑水肿/颅高压的处理流程
图5脑水肿/颅高压的处理流程(点击可查看大图)
6、急性缺血性卒中(AIS)出血转化处理流程
图6AIS出血转化处理流程(点击可查看大图)
7、急性缺血性卒中(AIS)卒中发病后24h内首次癫痫发作处理流程
图7卒中发病后24h内首次癫痫发作处理流程(点击可查看大图)
8、急性缺血性卒中(AIS)原因不明的栓塞性卒中诊断流程
图8原因不明的栓塞性卒中诊断流程(点击可查看大图)
9、急性缺血性卒中(AIS)发病72h内血压管理
图9AIS发病72h内血压管理(点击可查看大图)
10、急性缺血性卒中(AIS)降脂管理
附:各种卒中风险评估量表及其涵盖的危险因素
来源:刘丽萍,陈玮琪,段婉莹.等.中国脑血管病临床管理指南(节选版)——缺血性脑血管病临床管理.中国卒中杂志..14(7):-.
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