化脓性盆腔血栓静脉炎,主要由细菌感染导致 [复制链接]

导语：化脓性盆腔血栓静脉炎是由厌氧杆菌或厌氧菌引起的妇科感染性疾病。主要表现为高热、持续快速搏动、腹痛等。非手术治疗是主要的临床治疗方法。治疗后，预后一般良好。

01化脓性盆腔血栓静脉炎患者的病因和症状

（一）病因

化脓性骨盆血栓性静脉炎主要由厌氧杆菌或厌氧菌引起。感染从子宫或附件开始，炎症延伸到盆腔静脉，受损的静脉内膜引起血栓，导致静脉炎。该病在产后感染或感染性流产后较为常见，也可在手术感染后出现，少数患者发生输卵管脓肿。

（二）症状

1、概述

该病的主要临床表现为高烧，最高40到41摄氏度，张力性，立时高，低度，波动大，反复发作，常伴有寒战。还有证据表明，脉冲率在稳步上升。此外，大多数患者还有轻度腹痛和四肢乏力的症状。

2、并发症

可能发生以下并发症：慢性盆腔炎、肺栓塞、下肢血栓形成、中毒性休克、多处器官衰竭。

02化脓性盆腔血栓静脉炎患者的检查

1、预期的检查

当病人出现高烧时，脉搏继续加快，轻度腹痛等临床症状，需要及时就诊。医生将首先对病人进行身体检查，以了解其病情的总体情况，然后有选择地让他进行血液检查、微生物检验、超声波扫描、静脉血管造影、CT或MRI检查以及外科探查等，以便作出明确诊断，并确定病情是否严重。

2、医学检查

（1）腹部检查

盆腔和腹部可能有压痛、脊椎肋部疼痛和叩击痛。少数患者可以从子宫角向上见香肠状的触痛肿块。

（2）妇科检查

可有不同程度的盆腔和子宫触痛，少数患者会有化脓的宫颈分泌物。

3、实验室检查

（1）血液检查

似乎是白细胞和中性粒细胞。

（2）微生物检验

宫颈分泌物培养、血液细菌和真菌培养有助于诊断和治疗。

4、成像检查

（1）超声检查

这种检查可以直接显示盆腔和下肢静脉血栓形成。

（2）静脉造影

该检查是静脉血栓形成诊断的金标准，可用于确定静脉栓塞的发生率和程度。然而，检查是侵入性的，一般不被认为是第一选择。

（3）CT或MRI检查

卵巢内静脉、髂骨内瓣、髂静脉系统和下腔静脉均可清楚显示。

03化脓性盆腔血栓静脉炎患者的诊断和治疗

（一）诊断原则

根据患者产后感染或流产后感染的病史，以及高烧、脉搏持续增强、腹痛等症状，加上相应的检查结果，一般可以明确诊断。

（二）治疗

1、治疗的原则

化脓性骨盆血栓性静脉炎的治疗主要是非手术治疗。根据病人的具体情况，也可考虑手术治疗以去除栓塞并改善其临床症状。

2、一般治疗

严格地躺在床上。你甚至不用做起来。抬高患肢避免足部弯曲，避免血栓和肺栓塞。

3、药物治疗

应根据病人的感染情况使用适当的抗生素。

4、外科处置

如有必要，可施行手术栓塞以改善病人的临床症状。

5、治疗周期

治疗时间不确定，受病情轻重程度、治疗方案、治愈率、年龄、体质等因素的影响，存在个体差异。

6、治疗的费用

治疗费用可能有很大的个体差异，医院、治疗计划、医疗保险政策等有关。

04化脓性盆腔血栓静脉炎患者的预后

1、一般预后

积极治疗后无明显不良反应。

2、有害的影响

中毒性休克、多器官衰竭等严重并发症会发生，甚至危及病人生命。

3、治疗性

治疗可以达到康复。

05化脓性盆腔血栓静脉炎患者的日常

根据医生的用药建议，患者应得到更多的心理支持，以帮助缓解不良情绪，并阐明治疗的重要性。在家休养期间应注意休息，并进行适当的体育锻炼。

2、心理护理

病情比较严重，患者常有恐惧、焦虑的负面情绪。家庭需要与患者交流，加强沟通，了解患者的心理动态，提供心理辅导，关心患者，帮助患者树立战胜疾病的自信心，使他们能够密切配合治疗。

3、药学服务

根据用药数量和用药时间，及时听从医嘱，密切监测不良反应。如果出现任何严重的不良反应，应立即咨询医生，医生将解释情况。不听广告和偏方所谓的妇科疾病特效药。

4、手术后护理

术后卧床休息，注意保暖。术后注意观察出血、疼痛，如果出血量大，疼痛较剧烈，应及时告知医生。术后注意外阴卫生，避免感染。术后根据康复情况，可在医生指导下进行适当活动，避免引起重物、剧烈活动。

5、饮食

（1）饮食管理

饮食对疾病没有特殊作用，但科学合理的饮食可以保证机体的正常运转，在控制病情、保持疗效和促进疾病康复方面发挥辅助作用。

（2）食品的建议

在饮食方面，应选择清淡的食物，并遵循多吃少吃的原则。每天摄入足够的营养。鱼、瘦肉、豆腐和竹子都富含蛋白质，有助于恢复。多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维的食物，如桃子、苹果、橘子柠檬等，能增强人体免疫力，促进恢复。多喝水可以促进排尿，帮助你的身体康复。

（3）食物禁忌

不要吃辣的食物，如辣椒、胡椒、芥末等。忌吃发霉、熏蒸、盐渍等致癌性食品。忌海产品等毛发产品，以及羊肉、狗肉等热食。避免吃甜食和油腻食物。禁止吸烟和饮酒。

结语：养成良好的个人卫生习惯，经常换洗内裤，保持外阴清洁、干燥，避免用刺激性肥皂擦洗外阴。建立合理的生活保障制度，调整工作时间，尽量避免熬夜，注意兼顾工作与休息。适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。经过一段时间的定期治疗后，需要在医医院复查。如果腹痛和阴道分泌物再次增多，应及时就医。