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视频里这位女士是肺结节和甲状腺结节都有，西医遇到这种情况，一般是分开来诊治，甚至你在一个科室看不了这两种病，他们认为两种病是分开没有联系的。但中医不这么看，大多数情况下，同时发生两种结节的病情，应该是体内有同一个根源问题没有解决。
这个根源问题是什么呢？可能性很多，仅靠结节不能判断，需要从其他症状找线索。这位女士说她怕吃中药伤胃，因为自己有浅表性胃炎，其实合理地服用中药根本不会伤胃，反而可以根据病情辨证施治，达到护胃养胃的效果。
这位女士这么一说，其实提醒了我，浅表性胃炎是个重要的线索。在中医看来，浅表性胃炎的病根大多是脾胃亏虚。脾是气血生化之源，脾虚后胃中气血不足，时间长了就会形成胃炎。而脾除了是气血之源，也负责运化五谷精微。
我们平时吃进肚子里的食物和水，需要靠脾来转化成精微，也就是身体能吸收的营养物质，并将它们转运到身体各处，从而使全身的脏腑能够正常运行。脾虚后，这个运化功能就失常了，所以很多脾虚病人会有全身乏力的症状，其实是精微物质供给不足造成的。
水湿没有被脾正常运化，在脏腑间停驻，时间一长就会积聚成痰。痰湿是中医常见的病理物质，尤其这种脾虚形成的“无形之痰”，是很多结节、息肉乃至肿瘤疾病的构成因素。更可怕的是，痰湿可以随着经脉在全身游走，于身体各处积聚，形成各式各样的肿块，比如这位女士的肺结节和甲状腺结节，很有可能都是这个因素所致。
因为疫情原因，视频里这位女士当时没能来北京找我面诊，只能通过远程连线的方式看诊。作为初诊，远程连线其实不是很妥当，因为无法诊脉。但这位女医院已经做过诊察了，我看过她之前的病历，更加确定了我的想法，病根就是脾虚。
于是我以健脾胃、化痰湿为原则给她用药，同时嘱咐她不要太过担心，她这两样结节目前确实没有恶变征兆，如果一直担心病情造成负面情绪积累，引起肝气郁结，反而对疾病发展是个大麻烦。经过几个月的安心调理，目前她的甲状腺结节已经消失，肺结节缩减了大半。
