老年痴呆患者的康复之道 [复制链接]

医学上，痴呆属于慢性疾病，需要长期照料和护理。其护理的途径主要包括公立或私立的长期护理机构、社区护理和家庭护理，其中一个重要途径包括了智能康复训练。据统计，系统的智能康复在延缓痴呆病情进展、加强痴呆患者自我照顾能力、减轻照顾者负担等方面均具有重要的实用意义。

一、记忆力康复法

具体方法包括：

①瞬时记忆康复法念一串不按顺序排列的数字，从三位数起，每次增加一位数。如，，……念完后立即让患者复述，直至不能复述为止。

②短时记忆康复法给患者看几件物品，如水果、饭碗、手机、中性笔等常见物品，然后马上收起来，让患者回忆刚才看到了什么。物品的数量可由少到多，逐渐增加，观看的时间可由长到短。

③长时记忆康复法常让患者回忆家里的亲戚朋友和原来单位同事的姓名、前几天看过的电视节目内容、家中刚发生不久的事情等。

二、注意力类康复法

具体方法包括：

①示范训练

将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前，并加以语言提示，以便患者集中注意力。如打太极拳，一边让病人看到舒展流畅的动作，一边抑扬顿挫地讲解动作要领，使病人视觉、听觉都调动起来，以强化其注意力。

②归类训练

多以纸笔练习为主，让患者按指示完成规定的图案描绘，或对录音带、电脑中的指示执行某个动作。还可按照持续性、选择性、交替性及分别性等注意项目分别进行训练。

③计算训练

如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少。或让患者进行简单的家庭消费账目计算。比如去商场购买回一些日用品后，让他计算每样物品各花费了多少钱、共消费了多少钱、还剩多少钱。

④语言训练

比如发音不清楚的，可教其简单的单词。也可给其看实物，比如叫其说出水杯的名称；对用词很贫乏的患者，可教其表达想法的简单用词。对简单谈话时忘词或词不达意者，应鼓励病人适当多讲话，不要怕说错。

⑤其他训练

例如思维灵活性训练：可以利用儿童玩具中一些有益于智力的玩具，如按图纸用积木搭出各种造型。又如分析和综合能力训练：可以拿出一些图片，让患者对动物、植物、生活用品等进行图片归类。再如理解和表达能力训练：可以在给患者讲一件事情后提出问题让患者回答。

⑥活动训练

主要为衣食住行中各项活动（如饮食、如厕、出行、服药等）能力训练，尽量让患者独自完成。如果患者能独自完成指定任务，再要求患者尽量缩短完成任务的时间。

专业性认知康复治疗可提高患者的功能并减少照料的需求（LevelB)指南建议应辅以康复治疗，包括刺激导向疗法（如娱乐活动）、艺术疗法、音乐疗法和宠物疗法。情感导向疗法，予支持性心理治疗，以解决患者早期的功能丧失。回忆性治疗，在改善情绪和行为症状方面有适度的研究支持。认知导向疗法，如针对特殊认知缺陷的本体定位，认知再训练和技能训练，但尚不能让患者持久受益。