病例2发热5天，伴急性肝、肾功能衰竭患者女性，38岁，年6月5日就诊。一、主诉发热5天，尿少3天。二、病史询问思维提示患者中年女性，以发热和尿少为主症。问诊首先需要明确发热的程度，持续的时间，发热之前是否有诱因，以及发热的伴随症状。其次，尿少的准确概念，尿少的原因既往小便情况少尿的伴随症状。最后，发热与尿少之间是否存在联系，还是两个无关联症状。
(一)问诊主要内容及目的
本患者以发热和尿少为主诉,因此问诊的内容主要是围绕发热的特点以及伴随情况和尿少的特点及伴随情况展开。同时，了解两者之间存在的关系，以及还有哪些情况出现在本次就诊范围内。(二)问诊结果及思维提示人院5天前受凉后出现寒战,随之出现发热。自测体温39.2℃,伴咽痛、全身乏力。医院,治疗不详，自觉症状无好转，医院，给予“阿奇霉素、穿琥宁、头孢西丁、布洛芬”等抗感染和解热镇痛治疗，体温逐渐降至正常。返回家中休息。4天前恶心、呕吐，呕吐胃内容物，排成形便5次。3天前出现少尿约ml/d，并有进行性减少趋势，无尿频、尿急、尿痛症状。同时因为全身乏力，饮食差，饮水较平常略少。发病前正常情况下，饮食如常，每日小便量超过ml。
思维提示
通过问诊得知，本次患者以受凉为诱因，先有寒战，继之发热,最高达39.2℃。有咽痛和全身乏力的伴随症状。经相关处理之后，继之出现恶心、呕吐及解成形便5次并出现尿少，无尿频、尿急、尿痛症状。这提示感染性发热可能性大,其次,尿少与发热及后续消化道症状之间存在一定关系。
三、体格检查
(一)重点检查内容及目的问诊提示感染性发热，发热与尿少之间存在一定关系。因此，呼吸道以及泌尿系统是查体重点。同时，也需要
