治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/写在前面的话：「浙大二院放射科影像诊断思路精讲堂」免费直播课程来袭~~今天的《经皮CT导引下的肺穿刺活检》课程，含大量临床病例与一手实战经验哦！
毋庸置疑，随着临床上发现肺内占位性病变的机会逐渐增多，经皮CT引导下肺穿刺活检(Transthoraciccoreneedlebiopsy；TNB)在肺部结节及肿块诊断中的作用越来越重要。
相较X线、CT/MRI、PET-CT、支气管镜等传统检查手段，经皮CT引导下肺穿刺活检已经成为肺部疾病最重要的微创介入诊断检查方法之一。它对常规检查不能确诊的肺部占位性病变的诊断敏感性高，可以清晰地显示肺部病变具体的位置、密度及病灶与周围组织的解剖关系，亦可为进针部位、角度及深度提供准确依据，有效提高安全系数和诊断准确率，对于小病灶具有不可替代的优势。据文献报道，CT引导下经皮肺穿刺活检其诊断准确率可达81.7%-%。
但随着该技术的普及应用，穿刺后出现的气胸、出血等并发症，甚至出现胸膜休克、空气栓塞和针道肿瘤种植转移等情况的概率不降反升。
出现上述并发症的常见原因，咱们大家都耳熟能详：
1.术前评估不足，没有完善CT增强检查评估肺部肿块，排除血管瘤和动静脉瘘。
2.穿刺位置选择不当，没有在肿块的实质处采取标本组织。
3.穿刺针进入的角度、深度把握不佳，穿刺针体表易移动。
4.病人呼吸训练不充分，术中配合不良。但避免并发症尤其是严重并发症出现的技巧又有哪些呢？你有没有遇到过一些不常见却很危急的情况呢？-如何把握胸壁穿刺点与病灶距离的关系，尤其是肺门附近的病灶，避免气胸、出血？
-如何选择针号并调整穿刺针与胸壁切线之间的角度，减小针尖在脏胸膜上的垂直分力？
-与患者呼吸配合要讲求什么技巧，以防止漏穿？
-患者合并有老慢支、肺大泡等特殊情况应该如何处理？现在，为解决各位临床医生和CT室医生在实践中遇到的真实问题，丁香播咖联合浙大二院放射科，精心打造《影像诊断思路精讲堂》课程，通过丰富的病例与实战经验讲解，把这些问题一次性解决。
12月13日中午12:30，丁香园特邀浙大二院放射科谭延斌主治医师做客丁香播咖，带你深入了解该项技术的要点。
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责任编辑：汤倩倩、雪飞
题图来源：丁香园
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