间质性肺疾病

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身上有这几种症状要小心风湿病ldquo [复制链接]

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五、肺部病变

和前面眼部病变一样,出现肺部病变大多数也是类风湿没有得到规范有效的治疗,导致病情长期活动最终走向内脏。

关于类风关引起肺的病变主要包括

(1)胸膜病变:如胸膜炎和胸腔积液,往往有胸痛和胸闷症状。

(2)肺实质性病变:如肺间质纤维化、肺结节(有时需要与肺癌、真菌感染像鉴别)、闭塞性细支气管炎和机化性肺炎等,患者平时会出现慢性咳嗽、气短气促活动后会加重,严重的会明显地呼吸困难,一旦出现需要积极治疗,否则会危及生命的危险!

(3)血栓栓塞事件:发生肺栓塞的风险可能也会增加,一旦出现皆属危重症。

六、心脏病变

与肺部病变相同,也属于重症类风关,累及心脏主要有以下几种:

(1)心包炎:经过检查类风湿患者中大约有高达30%可能存在心包积液,但大多没有临床症状。大多数有症状的心包炎患者的血清RF呈阳性;

(2)心肌炎:在类风湿患者中偶有出现心慌胸闷的症状,化验心肌酶和超声等检查可提示心肌炎(往往以肉芽肿性或间质性损害为主),这些损害可侵犯心内膜导致二尖瓣功能不全,从而引起心脏的电线受累可导致房室传导阻滞;

(3)心脏瓣膜类风湿结节:会导致瓣膜关闭不全和心脏传导阻滞;

(4)淀粉样变性:可能出现继发性淀粉样变性),从而导致浸润性心肌病。患者常合并肾脏受累,表现为蛋白尿或肾病综合征。

(5)冠状动脉疾病:是导致类风湿生命危险的主要因素。主要表现为冠状动脉粥样硬化、狭窄和痉挛。

(6)心力衰竭:患者心力衰竭的发生率大约是非RA患者的2倍。

(7)心房颤动:类风关患者发生心房颤动很少受

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