间质性肺炎需要排查风湿免疫病 [复制链接]

风湿免疫病是一个多系统累及的疾病，肺脏是结缔组织病（CTD）全身最常累及的器官之一，CTD的肺脏受累：间质性肺炎（ILD）、肺动脉高压（PAH）、胸膜炎等，其中以ILD最为常见。

ILD可见于多种CTD，不同CTD的ILD可在临床表现、影像学和病理特征上表现为不同类型。

类风湿关节炎（RA）：RA-ILD死亡风险是RA-nonILD的3倍，RA-ILD确诊后中位生存期仅2.6年；

系统性硬化症（SSc）：15-30%的SSc-ILD患者HRCT表现为严重肺纤维化，ILD是导致SSc患者发病和死亡的主要原因。

干燥综合征（pSS）：ILD是最为常见腺外并发症(9-75%)，ILD是判断pSS预后的重要临床指标之一。

炎性肌病（DM/PM）：ILD是DM/PM死亡的重要原因。

具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)：除了上述可以明确诊断结缔组织病可以继发ILD外，临床还有很大一部分患者具有某些CTD特征但尚不能诊断为某一种确切的CTD可以继发ILD。

ILD：与CTD不良预后相关，需要高度重视

临床上间质性肺炎基本上都跟免疫有关，其中风湿病，包括明确诊断的（RA/IIM/SSc/SLE/pSS/MCTD等）和具有风湿病特征的(IPAF)，占到了70%-80%以上。因此，只要你有活动后气喘，需要筛查胸部CT，如果胸部CT有提示间质性肺病的改变，除了看呼吸科外，还需就诊风湿免疫科。

医院风湿免疫科

福建省医院风湿免疫专科是漳州地区具有最大规模、设施完备、功能齐全、人员梯队合理的唯一一个风湿免疫专业科室。科室具有较强的专业技术力量，拥有福建知名的风湿病专家和一批年富力强、精通业务的医务人员。全科人员定期参加省内外专业学习班及培训，不断更新知识，提高专业技术水平，已具备较合理、完善的人才梯队。现有医护人员近30余名，其中主任医师1名，副主任医师2名，硕士4名。拥有病床30张，年住院病人余人次，年门诊数余人次，是漳州地区唯一独立的风湿免疫专科。科室医护医院医院专门进修学习，不定期邀请北京或上海专家来院指导。科室诊疗范围如下，擅长系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等常见病、多发病的诊断和治疗，并负责漳州地区大部分风湿病病人的诊治及漳州地区疑难病的会诊。

编辑：林福安

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