间质性肺疾病

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中国好声音广医附一院何建行教授团队B [复制链接]

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床边胸片是为了方便那些无法或不易移动的住院患者、术中患者,及时有效地为危重患者实施检查。但是有的患者却因为千奇百怪的理由要求床边摄片,如:我不想去放射科预约和排队,时间太长又麻烦;我没有家人陪护,不能离开病房;让放射科来床边拍片,服务态度更好,结果出来更快;我不差钱,到医院来就要享受最好的服务,我愿意加钱拍床边片......。病房医生有时也过分迁就患者的各种不合理要求,在并非必要时开出床边摄片申请单,以致许多可以移动的病人未到放射科检查,而采用床边检查,导致诊断准确率下降,从而影响了病人的治疗。

床边摄片与常规放射科摄片有什么区别?

一、移动式X线机的技术参数一般较低,如容量小,受电源波动影响大,对于图像质量可能有较大影响。

二、移动式X线机长期移动和颠簸,设备的保养维护难以完善,质量保证和质量控制不如人意。

三、移动式X射线机注重便携性、移动性,不会配置过多的附属设施,即使是一些常规检查项目也存在困难,如站立位胸片和站立位腹部平片在床边摄片就难以完成。

四、X射线检查有辐射损害,放射科机房的墙壁、门窗都是按要求进行辐射防护处理的,而普通病房并无这些防护措施,床边摄片时患者和摄片技师都将接受更多的辐射剂量,患者家属、同室患者甚至病房医护人员也可能接受不必要的辐射。

五、床旁胸片的图像质量真心的不能和普通胸片对比。虽然现在的技术越来越好,但图像质量还真不是一个档次的。

六、其它部位的检查也是如此。四肢小关节还凑合,骨盆、腰椎等部位能看见大致结构也就不错了。漏诊、误诊那就……

图左为床边拍摄胸片,清晰度及对病变的观察明显远不如放射科机房拍摄(图右)

总而言之,床边摄片只是不得已而为之,是机房摄片的补充,并不能完全替代机房摄片。

放射科在此对临床医生和患者提出如下几点建议:

1、有钱也别任性,在患者身体状况许可的情况下坚决不使用床边检查。

2、困难尽量克服,对于移动困难的患者,应安排在患者出病房做其它检查时一并去放射科进行X射线摄片检查。

3、万不得已确需行床边摄片时,牢记辐射危害,做好对家属、患者、医护人员的合理保护。

来源:医院

版权归原作者所有

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慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺COPD(Chronicobstructivepulmonarydisease),如果这一长串的英文一定让您感觉很困惑,让我们来换一些其他的疾病名称,您一定有所感触,比如慢性支气管炎和肺气肿,或者说让我们说的再接地气一些,就在不到一周前,著名演员张少华的家人在微博上发文并发出了她的讣告,而她就是常年饱受慢阻肺的折磨病逝的。

著名演员张少华女士的讣告,张少华从年开始涉足荧屏,塑造了众多观众喜爱的母亲形象,曾获得第十一届上海电视节“白玉兰奖”最佳女主角,国剧盛典终身成就演员。

而从年确诊开始,她已经几度入院,忍受了慢阻肺多年。就是这么一个折磨人的疾病,它被世卫组织认定为世界上第三位的致死疾病,第五位的致残疾病。虽然网络是健忘的,但身体是自己的,如果不关心自己的身体,那就没法挽回了,所以,今天就让我们来好好了解一下慢阻肺。

钟南山院士讲解关于慢阻肺疾病的原因以及缓解方法

首先,我们要了解,慢性阻塞性肺疾病不是一种单一的疾病,而是一个用来描述导致肺部气流受限的慢性肺部疾病的总称。COPD包括:慢性支气管炎、肺气肿等,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。

慢阻肺(COPD),是一组以肺部气流受限为特征的肺部疾病。可引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症,危及生命安全。

据年中国疾病负担研究,我国慢阻肺患者人数万(约1亿人),慢阻肺一直位居中国主要死因。仅次于缺血性心脏病和脑血管病,COPD将成为全球第三大死亡原因,由此可见其严重性。

慢阻肺患者多为中老年人,正如钟南山院士所说:早期患者没有症状或者只有轻微症状,当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损伤50%以上,已经错过了最佳治疗时间,而有70%的患者都属于这种情形。

如果不干预,发展成中重度的慢阻肺,每一次急性发作会加重一次,如果达到三次以上的发作,五年存活率不超过50%,发作次数越多存活年限越少。

据《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(年)》中介绍,很多因素会促成慢阻肺的发生:

1.遗传:已知的遗传因素为α1?抗胰蛋白酶缺乏。

2.吸烟:吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。

3.空气污染:空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,慢阻肺急性加重显著增多。

4.职业性粉尘和化学物质:接触职业性的粉尘及烟雾、过敏原、有机与粉尘、工业废气等化学物质。

5.感染:比如儿童时期有严重的呼吸道感染史。

关于慢性阻塞性肺疾病的治疗,一般主要根据患者的病情严重程度进行分级治疗,西药,中医中药,患者需要长期低流量吸氧。

但是所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势,因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。

近年来,随着科技的进步,干细胞疗法为COPD提供了新的治疗策略和方法。目前,已有诸多临床研究探讨了间充质干细胞治疗COPD的安全性和有效性,并且取得了很大的突破。

截止目前,国际上在clinicaltrials.gov系统中注册的干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究项目有30个,其中9项显示已完成(
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