眼底新生血管性疾病用药指南
抗
VEGF
药
物
本世纪以来，眼底病已经进入抗VEGF时代，抗VEGF药物作为眼科“特药”，已经成为治疗眼底新生血管性疾病的一把利器。然而，伴随抗VEGF药物“特药”效果的，是它高昂的价格，从雷珠单抗刚上市时的元一支到现在的多元一支，对于需要长期、多次用药的患者而言无疑是一个异常沉重的经济负担。有研究表明，湿性*斑变性患者一只眼的疾病负担平均每年32,元，全病程的疾病负担一只眼平均,元。针对患者的这一困境，医院作为国家医保报销定点单位、多种慈善医院，已经帮助多位患者完成了药品报销和免费赠药方案，大大减轻了患者的经济负担，切切实实把实惠带给了眼底病患者。
现在就将抗VEGF时代，低价应用高值特药治疗眼底病的几种途径告诉大家。
3种
低
价
途
径
途径一
医保报销，医院是特药指定定点报销医疗单位。1）限50岁以上湿性年龄相关性*斑变性患者，并符合以下条件a.需医院眼科医生处方b.眼病基线矫正视力0.05~0.5c.医保部门已备案，初次申请需有血管造影、眼底彩色照片、OCT图像（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据d.每只眼睛每个年度最多支付4支，每只眼睛累计最多支付9支
2）限本省市医保人群，异地治疗者返回所属地报销
3）医院治疗才能享受医保报销，医院为抗VEGF药物医保报销定点单位
途径二
雷珠单抗慈善赠药——“诺守光明”患者援助项目，该项目今年正式落户医院眼科。
可申请赠药的病种：老年性*斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变。
1）医保低收入患者：老年性*斑变性患者，年度医保额度（4支/眼/年）用完后，可以免费援助药品形式获得本治疗年度内继续治疗的药品
2）自费低收入患者（含农合患者）：除*斑变性外的其他两个病种，自费使用3支/眼后，可获得2支免费援助药品，即3赠2，并可循环此方案
3）低保患者：有国家颁发的低保证书并提供一年内领取低保的银行流水，则每治疗年可获得5支/眼免费援助药品，3年不超过10支/眼
4）在医院治疗才能享受慈善援助，医院为诺守光明慈善定点单位
途径三
康柏西普慈善赠药——“朗视界沐光明”公益基金援助项目，该项目在医院眼科已经实施多年。
可申请赠药的病种：各种需要进行抗VEGF的眼底疾病。
1）低收入患者（不限医保、合疗或自费）：使用3支药品后可获得1支免费援助药品，即所有需要使用药品的低收入患者都可享受3赠1赠药方案
2）低保患者：有国家颁发的低保证书，每治疗年可获得无限次免费援助药品
3）医院为“朗视界沐光明”公益基金援助项目定点单位
这三种方案基本涵盖了各种需要进行抗VEGF治疗的眼底疾病，为患者减轻的经济压力甚至可达80%。具体报销流程和申请赠药流程请咨询您的主治医师，医院眼科将竭诚为您服务！
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抗VEGF药物“贵”在哪里？
数十年来，眼科白内障、青光眼及玻璃体手术的普及程度越来越高，不断进步的医疗水平使眼科手术达到了以前无法企及的效果，微创手术让更多人重新获得了光明。
但在全世界范围内，有一类眼部疾病的治疗一直是眼科医生的盲区，这类疾病主要以视网膜大量出血、中心视力严重下降为主要表现，由于疾病的主要原因是微血管的异常、增殖，所以既无法采取手术切除病灶，又缺乏特效药物来控制疾病的发展，最后往往导致患者丧失工作能力，影响日常生活，甚至导致残疾。这类曾经让眼科医生束手无策的疾病就是眼底新生血管性疾病，主要包括新生血管性*斑变性、息肉样脉络膜血管病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视性眼底病变、特发性*斑区脉络膜新生血管等。
其中年龄相关性*斑变性（AMD）已经在世界上被认为是老年人致盲的主要原因之一。世界卫生组织研究表明，每年约有50万人因为AMD而致盲。我国50岁以上人群至少有万AMD患者，而且这一数字还在逐年上升，至年将达到多万人。我们国家的糖尿病病人也逐年增多，平均每10个人就有1个是糖尿病患者，这其中1/3的糖尿病患者会最终罹患糖尿病视网膜病变，而1/3糖尿病视网膜病变患者会因为缺乏有效的干预和治疗而变为低视力人群甚至完全失明。重视眼底新生血管性疾病的诊治成为我国逐渐走向老龄化社会的新时期新问题。
自年抗VEGF药物“雷珠单抗”在美国率先开始用于治疗湿性AMD，眼底新生血管性疾病的治疗便开辟了一个划时代的新天地。抗VEGF药物是一类靶向药物，具有高选择性，直接作用于病变的新生血管而不损伤正常血管和组织，治疗方法也相对简单，使用注射器穿刺眼球壁，将药物注入眼内即可。由于这一疗法治疗方式简单、疗效可靠，抗VEGF药物的研发和运用堪称眼底病治疗领域发展的一颗明珠，为广大患有眼底病的患者带来希望之光。以美国为例，从年到年的10年间，抗VEGF药物的注射总量就从余次/年达到了万次/年，几乎增长了倍，而我国自主研发的康柏西普，短短几年的累积总量也已达到60万次。抗VEGF药物已成治疗年龄相关性*斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底新生血管性疾病的一线首选用药。
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