间质性肺疾病

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医访谈第2期肺癌患者不可不知的副作用 [复制链接]

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陈波医生是医院呼吸科医生,从医十余年,接诊过许多肺癌患者。以热心、耐心、暖心以及与患者交流时能让患者感到轻松的风格而受到大家的欢迎。

上一次访谈,我们主要跟陈医生聊到了肺癌手术前后可能碰到的一些问题各应对方法,那么这一次访谈中,我们会跟陈医生一起探讨一下手术之外的治疗中可能出现的问题和应对措施。

小鱼

上一次访谈,我们主要跟陈医生聊到了肺癌手术前后可能碰到的一些问题及对策,那么这一次访谈中,我们会跟陈医生一起探讨一下非手术治疗手段中可能碰到的问题及对策。

这些内容很多,范围也很大,我从呼吸科的角度每个内容选取2~3个大家在其他地方比较少看到的话题来分享一下。

Dr.Chen

小鱼

嗯,为了让陈医生谈这些其他地方看不到的知识,小编可是请陈医生喝了好几杯星巴克咖啡才搞定的。

主要会谈到化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗4部分内容。

Dr.Chen

化疗不良反应

骨髓抑制

化疗最常见的副作用是骨髓抑制。骨髓抑制里有一种情况我们是最害怕的。

Dr.Chen

小鱼

嗯,连抗癌经验丰富的陈医生都害怕的情况,大家要注意听了。

骨髓抑制粒细胞重度缺乏的时候合并感染是非常凶险的。粒缺时容易出现感染,甚至可能出现败血症。而败血症等严重的感染会反过来抑制骨髓。这就会形成一个恶性循环。造成感染特别难控制、用了很多升白药,粒细胞就是升不起来。

Dr.Chen

小鱼

败血症本身就很凶险了,再加上化疗后体质虚弱、骨髓抑制,如果再有糖尿病、留置各种输液导管就更危险了,那要怎么注意防治呢?

化疗后出现粒细胞降低时,如果出现畏寒、乏力、发热,一定要重视,要反复向主管医生反馈。因为这个时候粒细胞是降低的,单纯通过判断血常规里的白细胞、中性粒细胞比值是不是增高,容易受到误导

Dr.Chen

普通情况下,细菌感染时,血常规中的白细胞、中性粒细胞是增高的

Dr.Chen

这时就要加查C反应蛋白(CRP)、降钙素原D等来排查感染。

如果高热还要反复抽血查血培养,看看是不是有败血症了。

Dr.Chen

小鱼

嗯,医院负责抗感染会诊的科室,对感染的认识果然很深刻。那血小板降低在呼吸科医生眼里有什么特别要注意的吗?

重度的血小板降低时,呼吸科会特别

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