哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘。中国哮喘患者近万。同时哮喘也是儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，约1/3-1/2的人可迁延至成人。据北京、广州、上海等城市的调查显示，目前哮喘患者获得正规治疗的仅占1%。在一年内，有42%从未做过肺功能监测，哮喘控制情况不能令人满意。
《家庭健康新空间》我医院呼吸科主任医师、医学博士王蕾一起和我们聊一聊如何治疗哮喘病！
嘉宾介绍
王蕾
医学博士
医院呼吸科主任医师
硕士研究生导师
专业擅长：
擅长中医特色治疗慢性咳嗽、肺间质病变，推崇药物康复并重、身心健康同调的治疗理念。
任职：
美国MayoClinic访问学者，中国中医科学院中青年名中医，国家自然基金评审专家。中华中医药学会肺系病分会委员、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会委员。
科研、学术理论：
主持和参加多项国家自然基金课题、国家和科技部重大项目课题，获得中华中医药学会、华夏医学进步奖等多项奖励。
主持人
首先讲一下哮喘这类疾病到底有多大的危害呢？
王蕾
现在的一个问题就是，很多朋友觉得哮喘不是大事，认为用完药以后好了就好了，但其实哮喘是一个致命性的疾病。有一个女孩有哮喘病史，后来经过控制症状有所缓解，就没再用药，但突然有一天不知道闻到了什么气味，突然一口气上不来，呼吸、心跳骤停，而这种就属于致死性的哮喘疾病。
其实哮喘病就是这样反反复复，不能因为没症状就认为这个病就好了，哮喘病患者需要的是一个长期的监测，长期用药，长期的管理过程，所以说规范治疗非常关键。
主持人
目前在我国、甚至是全球，哮喘的发病形势大约是怎么样的呢？可以把哮喘归纳成慢性病吗？
王蕾
第一哮喘是慢性病，第二哮喘是常见病，而且哮喘的发病率现在是越来越高，原因大约可以分为几方面：
一是空气污染；
二是在我们所接触的环境中，吃的东西越来越精细，住的环境也是越来越好，所以对于大部分哮喘还是过敏的患者来说，反倒越容易出现过敏、发生哮喘。
所以在日常饮食中，一些添加剂可能会对我们人体造成影响，而在我们的日常环境中，各种各样的过敏源也会越来越多，例如消*剂、空气清新剂、甚至是液体防蚊液，闻到这种特殊气味都可能会诱发患者的哮喘，所以现在哮喘的发病率确实是越来越高。
主持人
每个人都有可能患上哮喘吗？
王蕾
不一定每个人都会患上哮喘，哮喘非常关键的第一条就是遗传因素。如果父母、爷爷奶奶、姥姥、姥爷得哮喘，那么得哮喘的机率就高很多；如果父母一方有哮喘，那么患上哮喘的机率就比别人高两倍；如果父母都有过敏或哮喘的问题，那么患上哮喘或过敏的机率就会比其他人高出四倍，所以首要因素就是遗传问题。如果家族中确实没有人得哮喘，那就可以稍微放宽心了。
第二个因素就是过敏源的接触，有一些职业的因素，例如装修从业者，可能在环境中会反反复复接触苯，各种各样的油漆气味，即便是原先不过敏、家族也没有过敏源的人，也会出现过敏的情况。这是一个逐渐积累、从量变到质变的过程。
主持人
哮喘和过敏有关系吗？
王蕾
大部分的哮喘还是由过敏引起的，就是我们讲的过敏源，也叫做变应源。可能会有眼睛痒、过敏性鼻炎、过敏性咽炎，再演变成哮喘的过程。每个人体质不同，所以可能发病的时候也不一样，一般这叫做病走熟路、各走一经，有的人可能会以鼻炎表现为主，有的人就直接到喘了。
主持人
小孩子刚出生的时候会测一个过敏源，包括牛奶、玉米都会有，通过测试是不是就掌握了对哪种东西过敏，是不是就可以避免了呢？
王蕾
首先过敏的孩子才需要，正常人就没必要了，但如果确实已经出现了过敏，而且这些症状反反复复越来越重，那就要想办法去测试治疗了。
主持人
哮喘前期有哪些症状呢？
王蕾
如果出现长时间的咳嗽，走路的时候已经气短，或者是接触某个环境的时候，喉中有水积声，就像小鸡在打鸣的那种感觉，那就说明已经到了非常典型的哮喘了。
主持人
哮喘产生的身体原因是什么呢？
王蕾
哮喘是个由多种炎性细胞参与的慢性气道炎症，肥大细胞、嗜酸细胞这些都是非常关键的，哮喘会引起可逆性的气道收缩，脱离那个环境，或者是用药之后就恢复的特别正常，但关键是如果病情突然发作就会发生痉挛，还没等恢复过来气道就会被完全堵上了，非常危险。
小贴士
气道外面是软骨，里面是黏膜，如果黏膜特别肿胀的时候就很容易出问题。最严重的是过敏性休克，一下子血压各方面都低了，紧急关头可以注射一针肾上腺素。
主持人
如何才能发现婴幼儿是否患有哮喘呢？
王蕾
婴幼儿刚刚出生，很多小孩会得湿疹，可能稍微涂点药就好了，但是有的小孩会反反复复发作，甚至持续几个月、几年的都有，这种情况就是提示家长这个孩子是过敏体质，可能小的时候是湿疹表现，但等到慢慢大了以后可能就会有过敏性鼻炎，或者是一次感染，尤其是支原体感染等疾病。
主持人
小孩的哮喘如果不控制，不仅很危险，还可能会留下病症吗？
王蕾
青春期，可能随着身体素质的改善，随着激素水平的改善，有一部分孩子是可以痊愈的。所以特别要强调小朋友们，尤其是8、9岁的孩子一定好好治疗、规范治疗，如果控制好了，再加以锻炼，很多孩子可能这辈子就不发作了，即便再发作的时候有的人可能就要到40、50岁了，甚至更晚，可以换来几十年的身体正常。
主持人
小朋友过敏、哮喘有哪些症状呢？
王蕾
小朋友哮喘可能说不清楚是因为什么，有几个常说的动作需要注意，例如有的孩子老揉鼻子、揉眼睛，尤其是揉鼻子鼻子痒，那可能是提示过敏了，所以家长一定要特别注意。还比如说有的孩子每次感冒之后咳嗽的时间特别长，一般咳嗽一周，最多十天基本就到头了，但有的孩子一咳咳几个月，而且晚上睡觉的时候有“轰隆”的声音等等。这些症状都是小孩子们常见的。
大部分家长还是要带孩子去儿科看病，但是有很多小朋友因为哮喘，或者是过敏性鼻炎控制不好，家长就愿意带孩子来呼吸科看病。
主持人
有哪些过敏源需要注意的呢？有什么好的建议吗？
王蕾
自然界很多东西都有可能成为过敏源，有的人可能比较特殊，例如会对面粉过敏，会对荞麦过敏，还有一种叫做运动获得过敏症，就是运动后会对某种面粉过敏，所以过敏源是非常复杂的。
对于哮喘病人，一般都建议去做哮喘日记，如果今天有点胸闷，想一想今天吃什么，接触了什么环境等，因为哮喘病这是个慢性病，每天这样记录可以帮助医生去分析。一定要善于发现问题，自然界这么多东西都有可能成为过敏源，其实医生会尽全力咨询诊断，但是关键取决于患者能不能回忆起来，例如常见的过敏源尘螨、屋尘螨、粉尘螨，还有饮食上的，例如牛奶过敏、面粉过敏、大米过敏、鸡蛋过敏等，花粉就更不用说了。
主持人
喜欢宠物，但如果对狗毛过敏的人该怎么办?
王蕾
一方面要进行规律治疗，另一方面就是避开过敏原。其实哮喘第一大治疗原则就是避开过敏原，不远离的话，中药也好西药也好，用了多少药也起不到效果，实在不能舍弃，可以放到朋友家、爸妈家去养，周末看一看是可以的，但特别密切的生活就要避免了。
主持人
对于哮喘病患者有没有一紧张，或者忽然压力增大而导致病发的风险呢？
王蕾
哮喘本身就是一个身心疾病，跟情绪、心理等因素特别相关，有的朋友可能平时没事，但一紧张哮喘就容易发作，这是很关键的一点。另外哮喘跟身体状况关系也非常密切，经常锻炼、早睡早起，在身体好的时候同样接触过敏原，反应可能就没特别大；但如果熬几天夜，或者最近几天特别劳累、心情特别不好时候，闻到特殊的气味就容易喘得比较厉害。所以精神因素、身体的抵抗力等都是抵抗诱发很关键的地方。
主持人
对于有哮喘的同学，在集体中是不是也要特别
