专治白癜风最好的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/小儿肺脏常见疾病的临床诊断(一)
(一)先天性肺发育畸形:主要包括先天性肺发育不良或不发育、先天性肺囊肿、肺隔离症、气管瘘、大叶性肺气肿等,多经过胸X线或CT等辅助检查可协助诊治。支气管源性肺囊肿多位于纵膈内,肺泡源性肺囊肿多见,一般位于肺实质内,如压迫支气管或食管等可产生相应症状。肺隔离症病变肺叶虽从正常肺分离出来,但没有功能,主要由主动脉分支供给营养,多为叶内型,容易反复或持续性进行性肺部感染。先天性大叶性肺气肿比较少见,主要表现为一叶或多个肺叶气肿,多在生后一月内出现呼吸困难、喘息、紫绀甚至呼吸窘迫而危及生命,可出现纵膈移位或膈肌下降,部分病例可伴有先天性心脏病。
(二)肺炎:病程在一月内的为急性肺炎,1-3月者为迁延性肺炎,超过3个月后为慢性肺炎。多种病原体均可导致肺炎,严重者可出现胸腔积液、脓胸、脓气胸、坏死性肺炎以及急性呼吸衰竭等肺部并发症以及脑(膜)炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎、溶血尿*综合征、脓*血症等肺外并发症。
1.病原体不同的小儿肺炎常见特点:
1.1肺炎链球菌肺炎:为5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎,多表现为支气管肺炎,年长儿则以大叶性肺炎常见,主要以纤维素渗出和肺泡炎症为主。患儿可有发热、气促、嗜睡、咳喘等表现,可有铁锈色痰,严重者可有三凹征、呼吸困难、发绀等,甚至出现休克、心衰、抽搐(中*性脑病)等严重表现,查体双肺多可闻及固定的细湿啰音。如病情进展至肺实变、肺大疱、胸腔积液等,则可出现相应体征。此文为本