间质性肺疾病

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患者气促持续加重,ldquo凶手r [复制链接]

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抗感染治疗后,仍持续加重……

病例介绍:

患者,男,77岁,高校退休教授。主诉:咳嗽咳痰伴活动后气促1月。现病史:1月前(年8月初)患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,晨起咳少许白痰,伴活动后少许气促。否认发热、水肿、尿少,否认关节痛、皮疹等不适。半月后症状逐步加重,医院,予头孢克洛口服抗感染。3日后症状仍未见好转。查血常规未见异常,换用利巴韦林抗病*治疗5日。症状仍不见好转,活动后气促症状明显加重,平地快走时出现气促。复查血常规未见异常,胸部CT(-08-5)示双肺多发炎症可能。予左氧氟沙星静滴治疗4日。症状仍未改善,(-08-30)遂至我院。既往史:阵发性房颤史,8月前开始服用胺碘酮0.gqd、利伐沙班15mgqd治疗。3年前行前列腺癌根治术,随访病情稳定。否认高血压、糖尿病、冠心病等疾病。否认抽烟、饮酒等不良嗜好。入院查体:T:36.4℃,P:64次/分,R:16次/分,BP:/76mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓无畸形,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音(双上肺尤甚),未闻及干啰音。心前区无隆起,心率64次/分,律齐。各瓣膜区未及杂音。辅助检查:-08-30医院胸部CT(与8月5日外院CT相仿)

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