白癜风如何治疗比较好 http://m.39.net/pf/a_4302821.html一般说来，HRCT基于其所见，将肺疾患分为4大类别，包括网状致密影、结节和结节样致密影、肺密度增加和肺密度减低性疾患（包括囊性病变、肺气肿、和气道异常）。这4类疾病将逐一讨论。
case1
60y女性，乳腺癌史，进行性呼吸困难，HRCT扫描见(图1,2,3,4)
1、该患主要的异常所见是？(a)小叶间隔增厚；(b)不规则网状致密影；(c)疤痕
注：双肺明显小叶间隔增厚，以右肺为主。通过肺小叶轮廓的特点可确认异常的网状致密影为小叶间隔。在其中一个肺小叶中心部位可见一肺动脉分支。间隔轮廓显示平滑，意外发现右前胸小量气胸（近期胸膜活检所致）。除小叶间隔增厚外，还有支气管血管周围结缔组织增厚，称之为“支气管周围套袖征”或支气管壁增厚。小叶间隔增厚以右侧为主。
在较低的扫描层面上，可见大结节和左侧斜裂增厚。
2、最可能的诊断是？(a)肺水肿；(b)癌淋巴管扩散；(c)药物性肺纤维化
注：有癌症病史的患者出现气短时，如本例所见，HRCT发现平滑的小叶间隔增厚，即为典型的淋巴管癌病征象，而且常可做出诊断。通常相关的发现包括支气管血管周围间质增厚、叶间裂增厚、结节样变和胸腔积液等。病变常呈非对称性。在临床实践中，多无需行肺活检。患者如无恶性肿瘤史，可经HRCT引导或经支气管进行活检，对淋巴管癌病患者的阳性率高。
诊断：乳腺癌淋巴扩散伴小叶间隔增厚
讨论
小叶间隔增厚
因液体、纤维组织或细胞间质浸润在HRCT中的表现常见网状高密度影改变。最容易见到的网状形式为小叶间隔增厚。
尽管间质性肺病患者常见小叶间隔增厚，但作为主要的表现形式却并不常见，而且可与其相鉴别的疾病有限。（影像学园
