间质性肺疾病

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甲强龙冲击续贯低剂量强的松和他克莫司治疗 [复制链接]

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作者:YamanoY,etal

翻译:赵金霞

背景和目的:糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)的主要治疗药物;而他克莫司联合糖皮质激素治疗尚未被充分研究。本研究的目的是探讨该联合治疗方案作为CTD-ILD患者初始治疗的获益和耐受性。

方法;本研究为回顾性病例队列研究,确定连续接受他克莫司联合静脉注射甲基强的松龙治疗的CTD-ILD患者(每周mg静脉注射3天,持续2周),随后给予低剂量的强的松龙(10mg/天)。我们评估了包括肺生理学、运动能力、运动氧饱和度、改良医学研究委员会(MMRC)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)在内的多维治疗效益和耐受性。

结果:共纳入26名有潜在CTD诊断的ILD患者,包括11名类风湿关节炎患者、9名皮肌炎患者、4名干燥综合征患者和2名其他患者。从基线到12个月,联合治疗显著改善了用力肺活量(FVC;77.8%到94.6%,p0.)、一氧化碳扩散功能(DLCO;66.1%到75.1%,p0.)、6分钟步行距离(6mwd;到m,p=0.02)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2;85%到89%,p=0.01)、MMRC(1.3至0.8,P=0.01)和SGRQ(38至21,P0.)。在研究期间,只有一例患者因不良事件而中断治疗,无一例患者因联合治疗而发生危及生命的不良事件。

结论:在我们的CTD-ILD队列中,两个疗程的甲基强的松龙冲击治疗后,续贯强的松和口服他克莫司治疗耐受性良好,并具有多维获益。

附原文:

BACKGROUNDANDOBJECTIVE:Corticosteroidsandimmunosuppressiveagentsareconsideredmainstaysoftherapyforconnectivetissuedisease-relatedinterstitiallungdisease(CTD-ILD);however,tacrolimuswithcorticosteroidtherapyhasnotbeenfullyinvestigated.Ourobjectivesweretoexaminethemultidimensionaltherapeuticbenefitandtolerabilityofthe

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