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新冠病毒会像乙肝艾滋那样长期携带吗f [复制链接]

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先说结论:不会。

医院曹彬团队在《柳叶刀》发表了对新冠肺炎住院患者临床全程研究报告。论文中显示,新冠肺炎的病毒脱落时长的中位时间为20天,最长可达37天。

曹彬团队的《柳叶刀》文章

(值得注意的是,这篇论文统计的范围是名住院患者,其中有72名中症、66名重症、53名危重症,由于轻症患者的病毒脱落时长往往更短,所以对所有患者进行统计的话,病毒脱落时长的中位时间应小于20天)

什么是Viralshedding呢?Viralshedding通常翻译为病毒脱落,是指在病毒感染宿主细胞过程中,子代病毒成功增殖后的排出/释放。当病毒利用宿主细胞的资源完成复制增殖,子代病毒就会开始通过几种不同方式离开细胞。

病毒脱落是病毒生命历程的一个阶段,藉由这一过程,子代病毒颗粒才能从既有的被感染的宿主体内排出,去感染新的宿主。所以,当病毒脱落停止,感染者也就不再能把病毒传播给其他人。

维基百科-Viralshedding

所以,新冠肺炎的病毒脱落时长的中位时间为20天,最长可达37天。意思就是,感染者具有保持传染性的潜力(只是有潜力,不是必然有传染性,实际上具有传染性的时间只会比这更短)的中位时间为20天,最长可达37天(最长37天这一数据随着更多的研究,可能稍有变化,但不会有根本性的变化)。

病毒感染的主要类型

病毒感染分为几种主要类型,新型冠状病毒感染属于第一种“急性感染”。艾滋病毒这种可长期携带的病毒感染是第四种。病毒感染的类型与病毒的特性相关,不是随随便便就能客串的,就好像人和牛都属于动物界,但人不能想反刍就反刍,冠状病毒和艾滋病毒都属于病毒界,但冠状病毒也没办法学艾滋病毒那样慢发性感染。

和艾滋病毒(HIV)相比

艾滋病毒属于慢病毒科逆转录病毒属,它可以长期不被宿主免疫系统清除,是因为它把自己的RNA逆转录成DNA,插入宿主的染色体中,整合了病毒DNA的静息型T淋巴细胞就成为了潜伏的HIV储存库,可引起HIV低水平的复制和表达,感染其他CD4+T淋巴细胞。储存库的存在使得抗逆转录病毒疗法可以有效地控制病毒复制,但却无法彻底清除病毒。

冠状病毒是冠状病毒科,它的生命周期中根本就不存在逆转录这一步骤。冠状病毒进入宿主细胞后,直接用自己的基因组RNA为翻译模板,表达生成病毒RNA聚合酶。随后,用病毒RNA聚合酶来合成子代病毒基因组RNA、负链亚基因组RNA和各种结构蛋白mRNA,结构蛋白mRNA翻译生成子代结构蛋白,随后子代病毒基因组RNA和子代结构蛋白在宿主细胞内质网处装配生成新的冠状病毒颗粒。这整个过程,冠状病毒不需要进入细胞核、不发生逆转录、不合成DNA,当然也就不会插入宿主染色体,不能形成储存库细胞,不能被长期携带。

艾滋病毒模式图

和乙肝病毒(HBV)相比

乙肝病毒通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞后,即开始其复制过程,HBVDNA进入细胞核,形成共价闭合环状DNA(covalentlyclosedcircularDNA,cccDNA),再以cccDNA为模板,合成前基因组mRNA,前基因组mRNA进入细胞质,作为模板,合成负链DNA,再以负链DNA为模板合成正链DNA,正负链DNA共同形成完整的子代HBVDNA。

首先,HBV属于嗜肝DNA病毒科,本身就是DNA病毒,而冠状病毒是RNA病毒;其次,HBV的复制过程非常特殊,HBVDNA会进入细胞核,细胞核内有稳定的cccDNA存在,而冠状病毒不进入细胞核;最后,HBV的复制过程中存在HBVmRNA逆转录为HBVDNA的步骤,而冠状病毒不发生逆转录。可见,冠状病毒也无法模仿乙肝病毒的方式,实现在宿主体内长期存在。

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