由于肺癌是发病率和死亡率最高的癌症,所以体检报告中一旦出现“肺小结节”,很多人就紧张焦虑,有的甚至心如死灰。其实,肺小结节不等于肺癌,只是一定不能忽视,要定期复查随访。
即使是诊断为肺癌(或肺癌倾向)的肺小结节,也不要恐慌,因为肺癌早期治愈的可能性非常大,但令人心痛和惋惜的是,约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期。所以,要养成每年健康查体(含胸透CT)的习惯。
肺小结节是什么?会癌变吗?
肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,通常指的是3厘米以下的结节。大于3厘米的结节,叫做肿块。在影像学检查的时候,如果发现直径小于1厘米,叫做小结节,而如果结节小0.5厘米,就叫做微小结节。
这种病症是否会转变为恶性,一定要通过结节的生长方式、边缘状态以及结节的生长速度来综合判断。
肺部结节癌变的几率大概是1/3左右,在发现结节的时候,要做好随访工作,如果结节比较大,那么癌变的几率也就会比较高,那么随访间隔时间应该短一些。
根据密度,影像学肺结节分为实性和非实性两大类。实性结节,良恶性均有可能,具体要看CT征象。非实性结节又进一步细分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。
其中,纯磨玻璃结节发展缓慢,观察几年可能无变化,但随后结节也可能变大,出现实性成分,预示肺癌可能,也可能多年无变化,是一种良性病变。
如果结节表现为混合磨玻璃密度,则肺癌的可能性很大。
发现肺小结节,该怎么办?
对于肺小结节的治疗,中西医各有不同的方法:
▎西医:6-12个月复查CT,如仍有增大,建议手术切除;
▎中医:通过中医药治疗,控制结节增长及缩小结节,改善易长结节体质。
真实病例:
来自山东德州的李女士,今年43岁。在一次感冒后,咳嗽了一个月后不好,同时出现了胸闷憋气、疲乏无力的症状,夜里咳得睡不好觉。家医院检查,通过肺部CT检查发现右肺上叶有一个6mm的结节,她很是担心是肺癌。
当地医生给她开了点药吃,给出的建议是定期复查。可李女士吃药后效果不太好,结节带来的身体不适和心理担忧让她更加焦虑,出现了严重的失眠症状。后经朋友介绍,了解到北京中医药大学教授,京城名医堂专家委员会委员冯春祥教授对治疗结节有独到的见解,所以就找到他,想通过中医来调理自己的身体。
冯主任根据李女士的检查报告,结合四诊辨证,判断她的结节由于气滞痰瘀互结导致的,给她开了对症的中药。
在服用了三个疗程的中药后,李女士的胸闷憋气、四肢无力的症状明显减轻,失眠的症状也有所缓解。又经过了三个多月的治疗,李女士去做CT复查,检查显示,结节已经从6mm缩小至2mm。这让李女士和全家松了一口气。目前,李女士继续在中药调理中,直至结节消失。
肺小结节的高发人群
下面这些人群,很容易出现肺部结节,要多加注意。
1、长期吸烟的人
有吸烟习惯的人,肺部一般都会出现一定的损伤,尤其是吸烟时间超过15年,且年纪到了50岁以上,要定期进行检查。
2、常吸二手烟的人
二手烟对我们的肺部伤害更大,会出现肺部损伤,导致肺部出现炎症或是结节的现象,如不重视,就可能会诱发癌变。
3、有肺癌家族史的人
肺癌具有家族遗传的性质,因此肺癌患者的后代,是肺癌的高危人群。尤其在步入中年之后,要定期做检查。
4、常接触某些化学物质的人
从事的工作需要长期接触铀、镭等放射性物质,或者砷、铬、石棉等化学物质,这些物质对我们的人体都是有一定损伤的,尤其可能会诱发肺部出现结节,所以要定期查体。
肺部出现结节,不等于得了肺癌,大部分是良性的结节,但是要注意观察结节,谨防出现增大,恶变,诱发癌症的可能。所以,在日常生活中,我们要