白癜风的原因 https://m.39.net/pf/a_4992915.html彭先生,43岁。咳嗽反复发作4个月,吃药效果不好,他还做了核酸检测,结果没事,但这咳嗽让他痛苦不堪。
原来4个月前无明显诱因出现咳嗽,咯黄白黏痰,量多,医院查胸片“未见明显异常”,口服止咳药及静脉滴注抗生素症状稍缓解,但反复发作,病来无喘促气短。肺CT:左肺下叶小结节,混合性磨玻璃影,基本呈椭圆形,大小6mm*3.5mm。
初诊:年9月14日。现症见:咳嗽,咯黄白黏痰,量多,口干,舌红,苔黄腻,脉弦滑略数。中医诊断:咳嗽,此为痰热壅阻肺气,法当清热化痰,肃肺止咳。方拟加减清肺消炎饮。(提醒:中医讲究辨证施治,一人一方,切勿对号入座,自行用药。因为病情的每个阶段都不同,每个人的体质也大相径庭,用方就会不同,加减也有差异,一定经专业中医看诊开方。)
二诊(年9月21日):患者服药后咳嗽白天好转,但夜里还是咳,咯黄白黏痰量较前减少,咳嗽次数减少。舌红,苔黄,脉弦滑。肺气逐渐清肃,痰热渐消,继服上方,服法同前。三诊(年10月9日):患者服药后咳嗽咯痰明显好转。舌红,苔薄黄,脉略滑。宜继续清热化痰,肃肺止咳之法。
11月24日,彭先生发来好消息,肺CT复查结果显示左肺下叶小结节已经消失不见了。
按:本案乃由痰热壅肺,肺失肃降而致咳嗽与肺结节。“肺居至高,主持诸气,体之至清至轻者也。外因六淫,内因七情,肺金受伤,咳嗽之病从兹作矣。”本案患者肺主气功能失常,肃降无权,而致气逆为咳。故治疗应清热化痰,肃肺止咳为主。
很多人有疑惑,彭先生之前查胸片“未见明显异常”,怎么回事呢?拍胸片难道不可以检查到肺部结节吗?
其实,胸片能否查出肺部结节,具体要看结节的大小,小于1cm的结节用胸片检查不出来,所以临床上不推荐用胸片检查肺部结节,而是用胸部CT来查,1cm以下的小结节都可以看到结节的密度、形态、及根据前后对比测出生长速度等,这些都有利于尽早推断结节的性质,防止肺癌的发生。