间质性肺疾病

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查出肺结节怎么办一文带你了解,不同肺结节 [复制链接]

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肺结节是一个影像学概念,一般来说,直径小于3厘米被称为肺结节,超过三厘米被称为肺肿块。那么,当第一次检查时发现肺结节该怎么办?别慌,文章来给您支招!

发现肺结节后该怎么办?

若直径超过三厘米需立即治疗,极少采取保守方法,医生往往会根据病人的病史特点、症状和肿块影像学特点做综合判断,看看到底该接受手术、还是抗炎又或是抗结核治疗。若肺部结节直径小于3厘米,癌变的可能性较小,不能过度治疗,避免不必要的侵入性检查。

医院复查薄层CT,及时了解结节大小和形态。根据结节大小和性质决定肺结节复查间隔时间,若做低剂量CT检查时怀疑是良性或感染结节,需每三个月做次低剂量CT;若结节完全消散需每年复查一次;若结节慢慢消散需每三个月复查一次,一直到稳定后每年都要复查;若结节持续超过6个月,应根据结节性质安排好复查时间。

常见的肺结节性质有哪些?

1、实性结节

实性结节也就是内部全都是软组织密度,密度比较均匀,内部血管和支气管影像往往会被掩盖。若小于5mm应每6~12个月复查一次,一直排除肺癌为止;若在6~7mm应每隔半年复查一次;若结节在8~10mm应隔3个月复查一次;若结节超过10mm应进行PET-CT检查;若PET-CT怀疑是恶性结节,应进一步做活检或手术切除;若恶性可能性低,需每三个月复查低剂量CT;超过15mm应手术切除。

2、部分实性结节

部分实性结节是指内部包含磨玻璃密度,也包含实性软组织,密度并不均匀。结节小于5mm,每年复查一次,一直排除肺癌的可能;超过6mm,不过实性成分小于5mm的每半年复查低剂量CT。检查时考虑是恶性结节需活检或切除,恶性可能性低的人每三个月复查一次;实性成分大于8mm,不管结节大小还需进行增强CT或PET-CT检查。

3、非实性结节

肺实性结节是指肺内模糊的结节影,密度比周围肺实质稍微增加,不过能看到内部血管和支气管轮廓。若非实性小结节小于5mm,应每三个月复查一次;超过10mm或短时间内突然增大,或发现有实性成分应手术切除。若高度怀疑是恶性肿瘤,还需进一步做活检或手术切除。

温馨提示

肺结节并不等于肺癌,年龄超过45岁的男性,长时间大量吸烟,有肺癌家族史,长时间接触石棉和氡气等致癌物质的人,应缩短随访间隔,医院做低剂量螺旋CT筛查,能及早发现肺癌早期,及早治疗。平时多做扩胸运动、缩唇或腹式呼吸等,可增强肺活量,提高肺功能。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载

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