合肥治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_6084146.html年12月底以来，湖北省武汉市及全国其他地区陆续出现新型冠状病*感染的肺炎病例。新型冠状病*肺炎究竟有什么症状，如何检测，如何确认，如何治疗，怎样做好个人防护，出院后需要注意什么？医院专家组迅速反应，根据包括医院在内的武汉各大医疗机构诊治的第一批患者的第一手资料，第一时间制定了《新型冠状病*肺炎诊疗快速指南》。医院专家组迅速反应，根据包括医院在内的武汉各大医疗机构诊治的第一批患者的第一手资料，第一时间制定了《新型冠状病*肺炎诊疗快速指南》。
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新型冠状病*病原学特点
经过病*序列比对分析，推测新型冠状病*病的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠状病*对热敏感，保持56℃30分钟，乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*。氯已定不能有效灭活病*。
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起病以发热为主要表现
从临床表现来看，新型冠状病*肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。影像学表现早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。除影像学表现外，患者还可出现发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-D二聚体升高，淋巴细胞进行性减少。
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发热患者合并哪些症状要怀疑被感染
此次新型冠状病*性肺炎是一种全新的冠状病*肺炎，人群对这种病*普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接触病*数量大，或机体免疫功能较差的患者，极易出现感染。根据前期诊治经验，发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；患者发热的同时具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，可判断为疑似病例。在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测-nCoV核酸阳性，就可确诊。对于所有疑似病例，需要就地医学隔离，对于轻症患者，可在门诊隔离观察或居家隔离观察。所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表医院集中治疗。重症病例者、危重症病例者，需住院治疗。
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新型冠状病*肺炎需要鉴别的疾病
由于此种肺炎患者往往有发热，双肺弥漫性、浸润性病变，首先需要与其他类型肺炎进行鉴别，例如细菌性肺炎，或支原体、衣原体肺炎等非病*性肺炎，但细菌性肺炎患者往往血象较高，且以单肺为主，咳嗽时可有脓痰；其次，与其他病*性肺炎相鉴别。很多病*都会引起肺炎，例如流感病*、呼吸道合胞病*、鼻病*、腺病*等都可以引起肺炎，但这些病*感染引起肺炎概率相对较低，数量相对较少，而新型冠状病*感染患者出现肺炎几率较高，传染性较其他病*性肺炎强；另外，还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别，主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别。
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抗病*药、抗菌药物以及激素应用需要注意
目前对于新型冠状病*没有特效抗病*药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。对于轻症患者，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓*症患者，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。糖皮质激素对于病*是把“双刃剑”，一方面会抑制机体免疫功能，可能导致病*播撒，另一方面其可以减轻肺部炎症反应，有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状，除非特殊原因，应避免常规皮质类固醇使用。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期（3-5天）使用糖皮质激素。目前尚无特异性抗病*药物。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物。若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素（包括旅行史或接触动物流感病*）时，经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）或者膜融合抑制剂（阿比多尔）。
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老人、孕产妇病情进展相对更快
此次新型冠状病*肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病*的量有一定关系。如果一次接触大量病*，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如老年人妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。当然，很多免疫功能正常人群，感染以后因为严重的炎症反应，可能导致ARDS或脓*症表现，也不能掉以轻心。
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出院患者要按时随访
目前有部分患者已经治疗好转出院，尤其是轻症患者，在出院之前，要常规进行核酸检测，连续2天核酸检测阴性，且临床症状明显缓解，或影像学表现明显好转，可以考虑出院，定期随访。在随访中要注意防范再次出现感染，并居家隔离一段时间，以保证病情完全康复。
新型冠状病*感染的肺炎
疫情高发，防控形势严峻
医院医护人员们主动“请战”
虽然看不清你们的脸
请让我统称一句——“卫士”
21日下午，医院医生程少华身着防护服超4个小时全身湿透！他的工作是把急诊抢救室、观察室的发热病人全部转入集中收治病房医院护理部从各科室抽调支援急诊科的护士在21日工作告一段落后互相鼓气还有这些主动“请战”的短信在医院，新型冠状病*病*感染肺炎救治领导小组、工作小组和专家小组早已组建完毕。*委书记万红慧和院长王高华任领导小组组长，组建了包括呼吸与危重症医学科、急诊科、重症医学科、感染科、儿科、检验科、放射科等30余位副高以上职称医师组成的医疗救治专家团队。医院进一步强化预检分诊和发热门诊的诊疗和管理。预检分诊点白天设置在门诊一楼大厅，夜间设置在急诊科导医台。将原感染科门诊设置为独立的发热门诊，每天24小时接诊，确保来院发热患者得到妥善处理。同时积极开展发热患者的临床诊断与病原学检测，确保及时诊断、分流、治疗。医院进一步加强对疑似病例、确诊病例、重症病例的隔离和分区集中管理，对密切接触者按照规范进行隔离。在成立强大的院内诊疗团队，同时按要求外派专家对相关医疗机构实施强有力医疗支援的前提下，医院考虑到疫情防控的严峻形势，于1月21日实施全院总动员，迅速组建起3组应急救治梯队。梯队共有余名医护人员组成，每个梯队中含50名医生、3组共60人的护理人员，并第一时间开展了对他们的诊疗知识培训、院感培训以及自我保护培训，确保危急时刻顶得上去，同时最大限度减轻医护人员的损伤。1月21日晚，医院还紧急对院内公共区域进行了全面消杀，对重点部位进行严格终末消*，确保院区环境安全。在医院的统一动员下，全院人员放弃春节长假，专家团队和应急救治梯队人员春节期间随时待命，医院统一调配。医院余名医护人员奋战防疫一线21日下午，记者在华中科技大学同医院发热门诊看到，患者就诊时除登记个人信息以外，还要详细登记家庭住址以及是否去过华南海鲜市场等信息。在疫情发生后，医院已将原有发热门诊的面积扩大5倍，每天8名医生三班倒，平均接诊名病人。原体检中心如今被改造为输液大厅，初步诊断为甲流、乙流及普通肺部感染的患者在这里输液治疗。如果病情得不到控制，则进一步完善检查形成完整病历，通过专家会诊进一步明确诊断。目前，华中科技大学同医院已抽调余名医护人员参与一线工作，并将根据疫情变化随时增派人员。医院院长胡豫透露，该院将在1月23日下午6点多以前，将发热门诊和隔离病房病人转移到该院的医联体单医院集中诊治。届时，医院会将技术力量医院，进行防治工作。为这些匿名英雄点赞武汉医生接龙报名参与肺炎治疗湖北之声记者刘雅婷医院的医护朋友。在这两天的聊天中，记者发现华中科技大学附属医院康复科的一医院烧伤科的一名护士都已主动报名，投身到肺炎救治的一线。然而当记者提出采访他们时，他们却不愿“出名”，他们害怕家人、朋友担心。在医院血液内科周剑峰教授的朋友圈里，科室同事踊跃报名一线的对话更是让他动容不已。他说：“可敬的兄弟姐妹们，在危难面前，选择担当，向大家致敬！我觉得这是人性中最最美好的地方，是我们克服困难的最大的力量源泉。”21日，华中科技大学医院百名*员成立临时*支部，勇担社会责任，主动请请缨带头上发热门诊。加强预检分诊和发热门诊管理工作，保障医患的个人防护。向“逆行英雄”致敬！湖北之声评论：一句“我报名”多少大无畏当我们做好重重防护，拿起手机
