年5月3日是第24个世界防治哮喘日，主题为“缩小哮喘照护上的差距”。下面给大家科普一下有关哮喘的知识，希望大家能够正确认识哮喘、重视哮喘。
什么是哮喘？
支气管哮喘（简称哮喘）是一种由遗传、环境、免疫、精神、感染、药物等多种因素参与的原因不明、多种细胞参与的慢性炎症。病理生理表现为支气管平滑肌收缩痉挛、管腔变窄、分泌物增加，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘示意图
哮喘的这种炎症有别于平时大家认为的由细菌/病*/真菌等病原微生物引起的感染（它可以随着感染控制而消失），哮喘的这种慢性炎症，往往长期存在，大多数可以通过用药得到较好控制而长期没有或仅有很轻微的症状；但如果长期控制不好，可对气道造成长期破坏，气道上皮损伤、平滑肌肥大、气管壁变厚等气道结构改变，并引起多种呼吸症状。
哮喘症状有哪些？
喘息：是指发生在呼吸过程中连续的、高调的声音，可以在胸部听到，甚至不用听诊器自己都可以听见哮鸣音，夜间症状明显。气急/气促：主观上有吸入的空气不够用或呼吸费力的感觉，客观上表现为呼吸频率、深度及节律的改变。胸闷：胸部发紧或气不够用的感觉，重者似有石头压着胸部的压迫感，常与气急或呼吸困难伴行。咳嗽：由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音，并反复出现。哮喘患者的咳嗽常常伴随其他症状出现，可干咳或常伴有咯大量痰。
哮喘的诊断：
一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后，进行诊断。
1.典型哮喘的临床症状和体征
症状：反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
体征：发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。
上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
2.气流受限的客观检查
1）支气管激发试验阳性。
2）支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）增加12%，且FEV1绝对值增加毫升。
3）平均每日呼气流量峰值（PEF）昼夜变异率10%或PEF周变异率大于20%。
哮喘都有哪些危害？哮喘是一种慢性病，如果控制不好，反复发作，会损害呼吸功能和气道。对于儿童来说，哮喘会影响孩子的生长发育，影响学习和生活。对成年人来说，哮喘会影响患者的日常生活和工作。从长远看，哮喘引起的肺功能损害，甚至会使患者的日常活动受到严重限制，后期有的生活自理能力下降，有致残的可能，同时社交能力也下降。严重的哮喘急性发作时有的会导致死亡；长期哮喘控制不佳也可能会产生各种各样的并发症，最终导致死亡。
哮喘的并发症有哪些？哮喘的急性发作时的并发症有水电解质及酸碱失衡（如低钾）、心律失常、血糖异常、肺部感染、肺不张、呼吸衰竭、甚至猝死。慢性并发症有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD），主要由于哮喘控制不好，气道管壁增厚，出现不可逆的气道阻塞，表现为阻塞性通气功能障碍，活动后呼吸困难加重，还可能出现气胸。如果长期控制得不好，可能发展到肺源性心脏病、呼吸衰竭等。
哮喘急性发作该怎么办？只要是急性发作，均应立即使用缓解药物，如硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）。如果用药后有好转，可记录本次哮喘发作情况，以便更好地进行管理。如果自行喷药后情况未好转、甚至恶化连讲话都不连贯或嘴唇发紫，应立即在使用缓解药物的同时，拨打“”及时就医。哮喘为什么要长期规范化治疗？如上所说，哮喘本质上是一种慢性气道炎症，而控制气道炎症需要一个过程，短期使用激素后患者气道炎症可以得到一定控制，喘憋症状减轻，但此时并不意味着炎症已经很好得到控制，只是减轻而已。如果这时减少甚至停止吸入激素，很容易诱发哮喘复发。按照国内外哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素联合舒张气道的吸入药治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，如果控制得非常好，在医生的指导下才可以考虑减少激素剂量。大家可能有一个误区、一听到激素就很排斥，认为副作用多。其实不然，吸入激素的量很小，直接作用于气道，其安全性高已经得到验证，正确使用的情况下，一般可以放心长期使用。哮喘患者应该注意什么？1.避免接触变应原；远离香烟，包括二手烟；2.在温暖、干净、封闭的环境里适当做一些运动，但避免剧烈运动；3.按时按医嘱坚持服药；掌握正确使用吸入器的方法（如舒利迭的准纳器或信必可的都保装置），并随身携带急救药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂；4.医院进行检查，与医生共同制定出防止哮喘复发、保持长期稳定的方案。
5.没有症状或症状轻微不代表炎症没有了，切忌擅自停药或不规范用药。哮喘的治疗目标是使气道炎症长期处于最低水平，达到自觉完全没有症状或很轻微的状态。
6.增强信心：使患者相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘急性发作，增强治疗的信心。
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