慢性阻塞性肺病，简称“慢阻肺”，起病隐匿、症状不典型，一旦有显著症状就医时，往往已经是中、重度时期，因而被称为“沉默的杀手”。11月16日是世界慢阻肺日，专家建议40岁以上人群每年进行一次肺功能检查，尽早发现慢阻肺，及时规范治疗。
40岁以上人群发病率约10%
全球40岁以上的人群中，慢阻肺的发病率高达9%-10%。首都医科医院呼吸与危重症医学科主任医师叶寰介绍，慢阻肺最初表现为慢性支气管炎，后期可能发展为肺气肿。患者通常在秋冬季节开始出现咳嗽，春季天气转暖后症状逐渐好转，待到来年冬季又开始发病。
“临床上通常认为，如果患者的发病时间持续两年，每年持续三个月以上，就可以被确诊为慢性支气管炎。随着病情不断发展，患者的气道会出现气流受限，此时便可认为患者已经进入到慢阻肺阶段。”叶寰指出，患者如果长期发生气流受限，很可能导致肺气肿。大多数患者通常等到进入肺医院就医，医生会发现患者的呼吸音减弱，外形出现桶状胸。
患者应坚持长期规范化治疗
“若慢阻肺患者气道炎症持续存在，经由细菌、病*、空气污染、冷空气刺激、心血管以及其他相关合并症等因素刺激，就可能导致呼吸道症状急剧恶化，发生慢阻肺急性加重。”医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌曾向新京报记者表示，我国慢阻肺患者急性加重发生频繁，不仅易增加心血管合并症的发生风险，加速疾病进展，造成肺功能的不可逆损伤，还会增加患者的死亡风险。
孙永昌认为，加强早筛、早诊、早治对急性加重患者具有极其重要的意义，人们应树立早诊早治意识，日常也应培养良好的生活习惯，通过戒烟，减少危险因素等方式预防急性加重发生。
叶寰建议，40岁以上人群每年进行一次肺功能检查，发现早期慢阻肺，及时规范治疗，“如果控制效果好，病情发展慢，患者从事一般的劳动，进行日常工作、生活都没有问题。”
新京报记者张兆慧
校对卢茜
